Tag Archives: viem da tiep xuc

Phòng dị ứng do thuốc

Trong điều trị, bên cạnh tác dụng chữa bệnh của thuốc thì dị ứng thuốc luôn là một nguy cơ mà cả thầy thuốc và bệnh nhân cần đề phòng và ứng phó khi xảy ra. Khi dị ứng thuốc xảy ra có thể từ nhẹ đến nặng. Có trường hợp nhẹ không cần phải điều trị gì khi ngừng thuốc là hết. Nhưng có trường hợp nặng có thể đe dọa tính mạng. Vậy làm thế nào để dùng thuốc an toàn?

Một vài biểu hiện của dị ứng thuốc
Mày đay: Đó là nốt sẩn, phù kích thước to nhỏ khác nhau, ngứa… thường biểu hiện ở ngoài da khi dùng thuốc.

Viêm da tiếp xúc, chàm tiếp xúc: Biểu hiện bằng những mụn nước nhỏ như rôm, ngứa nhiều, nếu người bệnh gãi nhiều sẽ tạo thành đám da dày sừng, chàm hóa, hay gặp ở những vùng da hở, hoặc vùng bôi thuốc… (thường gặp đối với thuốc bôi ngoài da).

phong-di-ung-do-thuoc

Khi có biểu hiện dị ứng thuốc cần thông báo cho bác sĩ để được xử trí kịp thời

Buồn nôn, nôn, nhức đầu… là những biểu hiện ở đường tiêu hóa và rất nhiều loại thuốc gây triệu chứng này.
Bệnh huyết thanh: Bệnh xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 14 sau khi dùng thuốc, với các biểu hiện như: người bệnh chán ăn mệt mỏi, mất ngủ có cảm giác buồn nôn, đau các khớp, sưng nhiều hạch sốt cao, ban mày đay nổi khắp người, gan to, phù thận, albumin niệu…

Phù Quincke: Cũng có biểu hiện lâm sàng giống bệnh cảnh của mày đay, nhưng vị trí xuất hiện thường ở những nơi có tổ chức lỏng lẻo như môi, hốc mắt…

Hội chứng Stevens – Johnson: Bệnh cảnh lâm sàng biểu hiện bằng trên nền da đỏ, có thể có những bọng nước to nhỏ khác nhau, đặc biệt là các hốc tự nhiên như mắt, mũi, mồm, hậu môn, sinh dục… có hiện tượng loét trợt và có thể chảy máu.

Hội chứng Lyell (còn gọi là hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc) là tình trạng hoại tử nhiễm độc da nghiêm trọng nhất. Bệnh thường xuất hiện sau vài giờ đến 1 – 2 tuần sau khi sử dụng thuốc. Tiếp theo người bệnh có thể mệt mỏi, sốt cao, rét run, ngứa khắp người. Trên da xuất hiện nhiều mảng đỏ có khi có những ban xuất huyết, hoặc có những bọng nước toàn thân, những bọng nước này nếu không giữ mà vỡ ra để lại lớp da non đỏ tươi, đặc biệt khi miết vào vùng da lành từng mảng da có thể trợt ra theo đường miết, đây còn gọi là dấu hiệu Nikolski dương tính, bệnh cảnh giống như một người bị bỏng nặng, chảy nhiều huyết tương, bệnh nhân có hiện tượng mất nước nặng. Cùng với tổn thương da rộng là tình trạng hoại tử niêm mạc các hốc tự nhiên: miệng, mắt, lỗ sinh dục, hậu môn… Nhiều cơ quan như: phổi, gan, thận… cũng bị tổn thương. Người bệnh trong tình trạng nhiễm độc nặng và có thể dẫn đến tử vong.

phong-di-ung-do-thuoc1

Sốc phản vệ: Đây là bệnh cảnh lâm sàng có thể gặp khi tiêm thuốc, thậm chí với cả thuốc uống… Nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.

Những việc nên làm
Về phía người bệnh, chỉ nên sử dụng thuốc sau khi đã được bác sĩ khám bệnh, kê đơn thuốc và chỉ mua đúng các loại thuốc theo đơn cả về số lượng và hàm lượng của thuốc; Không nên lạm dụng khi sử dụng các loại kháng sinh, vì trong các tai biến do thuốc thì tai biến do thuốc kháng sinh chiếm tỷ lệ cao nhất. Không nên sử dụng các loại thuốc không biết rõ nguồn gốc, xuất xứ. Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh cần biết phát hiện và thông báo những bất thường có thể xảy ra cho bác sĩ điều trị biết để được xử trí kịp thời, thích hợp.

Nguồn sức khỏe đời sống

Bệnh do rối loạn chuyển hóa vitamin PP

Pellagre là bệnh ngoài da gây nên do rối loạn chuyển hoá vitamin PP. Bệnh thường xuất hiện ở vùng hở, nặng lên vào mùa xuân hè thuyên giảm vào mùa đông. Bệnh không tự khỏi nếu không được điều trị, ngoài tổn thương ở da còn tổn thương nội tạng như tiêu hoá, thần kinh và trường hợp nặng có thể gây tử vong.

Bệnh pellagre do rối loạn chuyển hoá vitamin PP (thường là do thiếu vitamin PP), nguyên nhân thiếu vitamin PP rất đa dạng. Có thể do một trong những nguyên nhân sau:

Ăn chế độ ăn ngô hoặc lúa miến nguyên chất (không chế biến hoặc chỉ ăn ngô và ăn lúa miến mà không ăn thêm các loại ngũ cốc khác); Rối loạn hấp thụ của cơ quan tiêu hoá. Trường hợp này ngoài thiếu  vitamin PP còn kèm theo thiếu các vitamin nhóm B khác như B1, B2, B6… Rối loạn chuyển hoá acid amin tryptophan. Ăn chế độ ăn hoàn toàn bằng rau; Do thuốc: Một số thuốc làm ảnh hưởng tới chuyển hoá và hấp thụ vitamin PP như rimifon, sulfamid, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm hoặc do khối u ác tính.

Chẩn đoán

Thương tổn da:

Bắt đầu là một đám dát đỏ giới hạn rõ rệt. Trên dát đỏ có vảy da, có khi có bọng nước, mụn nước. Nếu thương tổn mới phát, da vùng bị bệnh sẽ phù nhẹ, dần dần da trở nên khô dày và sẫm màu. Bệnh nhân có cảm giác ngứa, nóng ở vùng thương tổn. Thương tổn có tính chất đối xứng.

Vị trí:Các thương tổn có ranh giới rõ rệt, khu trú ở vùng hở (vùng bị ánh sáng mặt trời chiếu vào).Ngoài các vị trí hay gặp nói trên, bả vai cánh tay, khuỷu tay, đầu gối cũng bị thương tổn (các thương tổn này thường gặp ở bệnh nhân mặc quần đùi áo may ô).

Thương tổn niêm mạc:

Hồng ban dạng Pellagre: Đây là bệnh pellagre không điển hình, các biểu hiện lâm sàng chủ yếu xuất hiện trên da. Thương tổn cơ bản là da đỏ, bong vảy da. Bệnh khu trú ở vùng tiếp xúc với ánh nắng (vùng hở). Nếu không chữa bệnh sẽ chuyển sang bệnh pellagre thật sự.

Thương tổn nội tạng:

Cơ quan tiêu hoá: Tiêu chảy là triệu chứng thường gặp của bệnh pellagre. Ngoài ra còn có các dấu hiệu khác như chán ăn, buồn nôn, đôi khi có rối loạn chức năng gan. Các triệu chứng rối loạn tiêu hoá thường xuất hiện trước khi có thương tổn da.

Thần kinh: Bệnh nhân thường đau đầu, chóng mặt, đau các dây thần kinh ngoại biên, giảm trí nhớ, có khi có dấu hiệu thiểu năng tinh thần, rối loạn thị giác.

benh-do-roi-loan-chuyen-hoa-vitamin-pp

Dựa vào tổn thương da, niêm mạc, tiêu hoá, thần kinh như mô tả ở trên. Thương tổn da khu trú ở vùng hở. Bệnh xuất hiện và nặng lên vào mùa hè. Điều trị thử bằng vitamin PP thấy bệnh giảm rõ rệt. Định lượng nồng độ vitamin PP  trong máu giảm. Mô bệnh học.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm da tiếp xúc:

Một số hoá chất nhất là hoá chất bay hơi gây ra viêm da tiếp xúc ở vùng hở, chẩn đoán dựa vào tiền sử tiếp xúc với hoá chất. Diễn biến bệnh cấp tính, bệnh có thể xuất hiện vào bất kỳ lúc nào nếu tiếp xúc với hoá chất gây dị ứng. Loại bỏ hoá chất gây dị ứng bệnh sẽ khỏi.

Lupus ban đỏ:

Ban hình cánh bướm, tăng nhạy cảm ánh nắng, ban đỏ hình đĩa, đau khớp, loét niêm mạc, biểu hiện tâm thần kinh, tổn thương thận, máu giảm một hay cả ba dòng, tràn dịch đa màng, biến đổi miễn dịch, kháng thể kháng phospholipid. Nếu có 4 trên 11 tiêu chuẩn thì chẩn đoán là lupus.

Viêm da do ánh nắng:

Bệnh phát vào mùa xuân hè, có yếu tố cảm quang ở trong các lớp biểu bì da, nếu loại bỏ các chất cảm quang này và hạn chế ra nắng bệnh giảm hay khỏi hoàn toàn.

Điều trị

Thuốc dùng ngoài:

– Thuốc bong vảy, mỡ acid salicylic.

– Kem kẽm.

– Kem chống nắng.

Thuốc dùng trong:

– Vitamin PP là thuốc điều trị đặc hiệu bệnh này. Nếu điều trị bằng vitamin PP (nicotinnamid) mà không khỏi thì không phải là bệnh pellagre.

– Lưu ý:  Phải uống thuốc sau khi ăn no. Thuốc có thể gây dị ứng.

– Nên cho thêm vitamin B1, B2, B6.

– Điều trị bằng vitamin PP thương tổn da sẽ giảm và mất đi nhanh nhất và trước nhất. Các dấu hiệu rối loạn thần kinh và rối loạn tiêu hoá sẽ giảm và mất đi sau.

Tiên lượng: Bệnh thường xuất hiện và nặng lên vào mùa hè. Mùa đông giảm đi chứ không khỏi hẳn. Nếu không được điều trị bệnh tiến triển càng ngày càng nặng. Da dần dần thâm, khô, dày, bong vảy liên tục. Các biểu hiện nội tạng sẽ nặng dần lên nhất là rối loạn tiêu hoá và đau dây thần kinh ngoại biên. Một số trường hợp nặng nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới tử vong.

Phòng bệnh

Nên ăn các loại ngũ cốc khác nhau tránh chỉ ăn hai loại ngũ cốc là ngô và lúa miến đơn thuần.

PGS. TS. Nguyễn Thường

Theo SKDS

Hỏng mặt do dùng mỹ phẩm

Thời điểm cuối thu, không khí lúc nóng lúc lạnh, mưa gió thất thường khiến da dẻ phụ nữ bị khô….Để khắc phục tình trang đó thì chị em tìm đến mỹ phẩm nhưng do mua phải mỹ phẩm rởm, quá đát nên nhiều người bị dị ứng.

Mới đây, Trung Tâm Dị ứng miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội vừa tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thu H. 27 tuổi ở Đông Anh, Hà Nội trong tình trạng da mặt bị tàn phá bởi những mảng mụn lớn kèm mủ và sưng tấy.

Theo lời kể của bệnh nhân H., trước đó chị đã sử dụng kem dưỡng làm trắng da, đắp mặt nạ có tên Dae Chang Kum có xuất xứ Hàn Quốc. Sử dụng được 3 tuần thì phần da mặt nổi mụn mủ, toàn bộ hai má và phần trán, cổ đã mọc kín mụn. Sau đó những ban đỏ lan rộng khắp người. Các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân H., bị viêm da do mỹ phẩm.

hong_mat_do_Dung_my_pham_01

Da mặt của bệnh nhân Trần Lan A. bị nổi mẩn đỏ do dị ứng kem dưỡng da. (Ảnh: Thu Trịnh)

Trước đó, bệnh nhân Trần Lan A. 40 tuổi, quê ở Hải Dương cũng nhập viện trong tình trạng mặt phù nề, nổi mẩn đỏ toàn thân, ngứa ngáy rất khó chịu. Được biết, bệnh nhân có sử dụng kem chống năng UB của Thái Lan và có tiền sử dị ứng từ năm 13 tuổi. Sau khi hỏi bệnh và làm các xét nghiệm, các bác sĩ kết luận chị Lan A. bị dị ứng mỹ phẩm.

Theo PGS.TS. Nguyễn Văn Đoàn, Giám đốc Trung tâm Dị ứng miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, rất nhiều bệnh nhân bị dị ứng mỹ phẩm bị biến dạng mặt, ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ.

PGS Đoàn cho biết: “Dị ứng mỹ phẩm biểu hiện ban đầu là nổi mụn trứng cá do các loại hóa chất làm bít lỗ chân lông, gây ứ đọng bã nhờn. Ngoài nổi mụn trứng cá còn có các dấu hiệu khác như viêm da dị ứng (đây là dạng dị ứng rầm rộ hơn), biểu hiện bằng mảng hồng ban ở vùng bôi mỹ phẩm, kèm theo mụn nước và ngứa nổi mề đay với những sẩn phù rất giống như những vết nổi gồ trên mặt da như muỗi cắn hay những lằn roi đánh vào mặt. Một số bệnh nhân bị chảy mủ có mùi tanh rất khó chịu”.

Khi được hỏi về cách dùng mỹ phẩm, chị Nguyễn Thu H cho biết: “Mình mua hàng loạt mỹ phẩm đắt tiền rồi dùng theo hướng dẫn rất cẩn thận, buổi sáng thì dùng sữa rửa mặt rồi thoa kem bôi ban ngày, buổi chiều qua Spa đắp mặt nạ dưỡng da, tối về bôi kem ban đêm. Thế mà vẫn gặp phải các biểu hiện của dị ứng mỹ phẩm như ngứa, nổi mẩn… “.

hong_mat_do_Dung_my_pham_02

Dù mua mỹ phẩm đắt tiền nhưng chị H vẫn bị dị ứng rất nặng. (Ảnh: BS cung cấp)

Lý giải tình trạng này, PGS Đoàn cho biết, chị H bị dị ứng nặng như vậy do dùng quá nhiều loại kem. Hơn nữa, những dưỡng chất ở loại kem này chưa kịp hết trên da thì lại có dưỡng chất ở loại kem khác bổ sung vào. Da mặt không thẩm thấu và thích nghi kịp nên gây ra dị ứng.

BS Đoàn khẳng định: “Mỹ phẩm đắt tiền không phải đã an toàn. Thực tế ông vẫn tiếp nhận rất nhiều bệnh nhân có nguy cơ dị ứng khi dùng mỹ phẩm của các hãng cao cấp, do loại đó không thích hợp với cơ địa hoặc do họ thiếu hiểu biết về cách dùng mỹ phẩm sao cho an toàn”.

Do vậy, PGS Đoàn khuyến cáo trước khi dùng một loại mỹ phẩm nào đó nên thử phản ứng trước khi sử dụng, nhất là những mỹ phẩm mới sử dụng lần đầu tiên dùng. Thử phản ứng bằng cách bôi vào một vùng da nhạy cảm ở tay, hoặc đùi khoảng 1 cm sau 48 giờ nếu không có phản ứng thì sử dụng. Nhưng nói chung nên tránh lạm dụng mỹ phẩm, vì trên thực tế không có loại mỹ phẩm nào là bổ dưỡng cho da cả.

Đối với người đã từng bị dị ứng mỹ phẩm thì suốt đời không nên sử dụng lại còn người có cơ địa dị ứng như nổi mề đay, hen (suyễn) thì phải thật thận trọng khi dùng mỹ phẩm. Theo BS Đoàn, chị em thay vì sử dụng mỹ phẩm để làm đẹp nên cân bằng chế độ ăn uống, ăn đủ chất, đủ dinh dưỡng và vitamin. Ngoài ra, chị em nên có chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi, tăng cường uống nước.

Theo 24h

Bị dị ứng do đeo nữ trang

Sử dụng trang sức hoặc phụ kiện trong việc tạo phong cách thời trang và phối đồ là một cách tuyệt vời để bạn thể hiện cá tính. Nhưng sẽ thế nào nếu những món nữ trang đó gây dị ứng da?

Triệu chứng của viêm da do dị ứng tiếp xúc

Nếu bạn có cơ địa nhạy cảm hoặc dị ứng với nữ trang, việc đeo chúng sẽ gây triệu chứng: da bị ngứa, khô, trở nên khó chịu và ửng đỏ hoặc xuất hiện vẩy. Tệ hơn, da của bạn có thể bị hăm, phồng rộp hoặc đau. Những phản ứng này là biểu hiện của chứng viêm da tiếp xúc dị ứng.

Trong những trường hợp nhẹ, da có thể bị ngứa hoặc xỉn màu từ món trang sức. Một số người nói rằng da của họ hơi ngả màu xanh dương, màu xanh lá cây hoặc đen khi đeo trang sức, mặc dù đây không phải là những phản ứng của dị ứng.

Vì sao trang sức gây dị ứng da?

Kim loại gây dị ứng: Phần lớn trang sức đều có chứa nhiều thành phần kim loại. Ví dụ, trang sức làm bằng vàng hoặc bạc – là những kim loại mềm, nên người ta thường cho thêm nickel và đồng vào để làm cho trang sức chắc chắn và bền đẹp hơn. Nhưng những kim loại thêm vào này lại thường là thủ phạm gây dị ứng da.

di_ung_do_deo_nu_trang

Khi bạn đeo trang sức bị xỉn màu, da của bạn cũng bị ảnh hưởng.

Tình trạng xỉn màu của trang sức: Nữ trang – đặc biệt là nữ trang bằng bạc thật – rất dễ bị xỉn màu do phản ứng với khí H2S trong không khí, từ đó bị mất màu (thường là chuyển thành màu đen). Khi bạn đeo trang sức bị xỉn màu, da của bạn cũng bị ảnh hưởng.

Mồ hôi

Muối trong mồ hôi người có thể phản ứng với kim loại trong trang sức gây phản ứng dị ứng trên da. Bạn nên đeo trang sức khi không bị đổ mồ hôi, sẽ hạn chế được tình trạng này.

Hóa chất trên cơ thể

Hằng ngày, chúng ta tắm gội, sinh hoạt và sử dụng nhiều hóa chất lên cơ thể như xà phòng, nước hoa, dầu gội đầu, sữa rửa mặt và chất khử mùi, từ đó để lại những chất cặn của hóa chất trên cơ thể chúng ta. Ví dụ, khi bạn dùng nước rửa tay, một lượng nhỏ xà phòng còn đọng lại trên da tay đủ để phản ứng với kim loại trong chiếc nhẫn bạn đang đeo, gây phản ứng dị ứng trên da.

Dùng thuốc: Việc uống một số loại thuốc, điển hình là kháng sinh, có thể góp phần gây ra hiện tượng ngả màu của da của bạn khi bạn đeo trang sức.

Cách khắc phục

Hạn chế thời gian đeo trang sức: Đừng đeo trang sức cả ngày nếu không cần thiết, như thế chứng dị ứng da sẽ không có cơ hội biểu hiện.

Dùng thuốc điều trị: Hãy đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia về da liễu để được tư vấn và điều trị đúng cách. Các loại kem hydrocortisone có thể giúp giảm ngứa và rát, trong đó một số loại có thể được dùng mà không cần kê đơn. Đối với da khô, có thể dùng các loại kem có tính chất dưỡng ẩm.
Dùng phấn phủ: Phấn phủ có tác dụng hút ẩm và mồ hôi, giảm khả năng phản ứng giữa da và trang sức. Hãy phủ một lớp phấn mỏng lên vùng da đeo trang sức trước khi đeo.

Dùng sơn móng tay bóng (không màu): sơn móng tay bóng có tác dụng tạo một lớp bảo vệ và ngăn chặn thành phần kim loại trong trang sức phản ứng với da. Bạn có thể sơn một lớp lên trang sức tại vị trí tiếp xúc da để hạn chế khả năng dị ứng da.

Tạo sự thông thoáng cho da: Nên dùng những loại trang sức hoặc phụ kiện có thể điều chỉnh hoặc nới lỏng và đừng đeo quá chật, để vùng da đeo trang sức không bị yếm khí. Nếu nhẫn của bạn quá khít, hãy nhờ thợ kim hoàn nới lỏng nó. Đeo nữ trang đúng cách để da bạn được thông thoáng để không khí có thể len lỏi vào, hạn chế phản ứng giữa da và trang sức.

Bảo quản nữ trang sạch sẽ: Đây là việc rất nên làm, vì bụi bẩn, vi khuẩn, hoặc chất nhờn tích tụ lâu ngày trên trang sức sẽ gây phản ứng lên da của bạn. Hãy rửa nữ trang bằng nước ấm, xà phòng loại nhẹ và chà sạch bằng bàn chải đánh răng, sau đó súc và lau khô nữ trang bằng khăn vải mềm và sạch. Bạn cũng có thể bỏ tiền mua một bộ sản phẩm chuyên dụng để làm sạch nữ trang nếu cần.

Theo 24h