Tag Archives: nấm âm đạo

Viêm âm đạo do nấm Candida: Vì sao hay tái phát?

Nấm âm đạo thường gặp ở phụ nữ là do một loại nấm có tên Candida Albicans gây ra. Ở điều kiện bình thường, nấm thường trực trong môi trường ở dạng bào tử nhưng không gây bệnh. Chỉ khi gặp điều kiện thuận lợi như thời tiết nóng, ẩm hoặc có nguyên nhân nào đó gây mất cân bằng môi trường sinh lý âm đạo, nấm mới phát triển và gây bệnh.

Điều kiện để nấm Candida phát triển và gây bệnh

Candida là một loại nấm men có hình tròn hoặc bầu dục, kích thước nhỏ khoảng 2-5 µm, thường sống hoại sinh trong đường tiêu hóa của người, động vật và trong âm đạo… Ở người khoẻ mạnh bình thường, nấm candida tìm thấy được 30% ở miệng, 38% ở ruột, 39% ở âm đạo, 17% ở phế quản…

Nấm Candida có thể phát triển và gây bệnh ở bất cứ đâu trên cơ thể con người nhưng chủ yếu ở da, niêm mạc. Niêm mạc ở âm hộ, âm đạo của phụ nữ là nơi có thể dễ dàng bị nấm Candida ký sinh tại chỗ phát triển và gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi.

viem-am-dao-do-nam-candida-vi-sao-hay-tai-phat

Bệnh viêm âm đạo do nấm Candida là bệnh thường gặp trong các bệnh phụ khoa. Bệnh có liên quan đến việc sử dụng kháng sinh có phổ diệt khuẩn rộng và kéo dài, ở phụ nữ có thai vào 3 tháng cuối của thai kỳ, có độ pH ở âm đạo thấp và người bị bệnh tiểu đường… làm cho nấm ký sinh có cơ hội phát triển gây bệnh. Ở những đối tượng nữ có hoạt động tình dục mạnh hoặc dùng thuốc phòng tránh thai cũng là người có thể có yếu tố nguy cơ bị mắc bệnh viêm âm hộ, âm đạo do nấm Candida. Bệnh nhân thường có biểu hiện triệu chứng ngứa ngáy âm hộ, có cảm giác nóng bỏng, giao hợp bị đau đớn và khó khăn… Khám phụ khoa thấy niêm mạc âm hộ, âm đạo bị viêm đỏ, có mảng màu trắng, dịch tiết ra như sữa đông. Tổn thương có thể lan ra  quanh âm hộ và háng bẹn của bệnh nhân.

Bệnh hay tái phát

Bệnh do nấm Candida ở âm đạo phụ nữ nhưng khi điều trị muốn khỏi bệnh phải điều trị cả cho vợ và chồng. Ở nhiều phụ nữ sau điều trị nấm âm đạo rất hay tái phát, ngoài nguyên nhân do chồng không cùng điều trị thì còn do người phụ nữ chủ quan, không làm đúng theo lời dặn của bác sĩ trong vệ sinh cá nhân như giặt riêng đồ lót bằng xà phòng, phơi khô ngoài nắng to trước khi mặc để tránh nhiễm nấm từ những đồ lót mặc lần trước. Không tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ là khi dùng hết thuốc phải khám và xét nghiệm lại theo đúng lịch hẹn, dẫn đến tình trạng thuốc uống thuốc chưa đủ liều, đặt chưa trị dứt điểm sạch nấm. Đặc biệt, một số trường hợp còn tự ý mua thuốc đặt khi thấy có biểu hiện ngứa, ra khí hư, do đó làm tăng nguy cơ kháng thuốc, tái phát rất cao.

Cách phòng như thế nào?

Viêm âm đạo do nấm candida gây ngứa rát, khó chịu khi quan hệ tình dục, ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt hằng ngày và rất dễ tái phát môi trường pH dễ thay đổi. Vì vậy, để tránh nhiễm nấm, chị em nên thường xuyên vệ sinh bộ phận sinh dục, giữ quần áo khô ráo, sạch sẽ, phơi ở nơi có ánh sáng mặt trời. Khi vệ sinh chỉ nên rửa ở bên ngoài, không nên thụt rửa sâu để tránh làm mất cân bằng môi trường pH. Khi nhiễm nấm, cần đi khám, xét nghiệm và tuân thủ đúng chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Nếu phụ nữ có gia đình bị nhiễm nấm thì nên điều trị cả hai vợ  chồng. Vì khi giao hợp, các vi khuẩn nấm sẽ đọng lại ở bao quy đầu của người chồng và đây là nguyên do khiến người vợ rất dễ nhiễm nấm trở lại.

Bác sĩ  Thu Lan

Theo SKDS

Thuốc dùng trong điều trị viêm âm đạo do nấm

Viêm âm đạo do nấm ở phụ nữ trưởng thành chủ yếu là hiện tượng mất cân bằng sinh thái hệ vi khuẩn âm đạo. Hiện đang có 3 loại thuốc chống nấm: Loại polyen (amphotéricine B, nystatine), loại pyridone (cyclopiroxomaline) và loại có chất azole được dùng nhiều, nhất là một số thuốc có tác dụng toàn thân (như miconazole, kétonazole, fluconazole).

Điều trị nấm âm đạo, chỉ cần điều trị trực tiếp tại âm đạo bằng viên nang có chất azole từng đợt ngắn từ 3 – 5 ngày đem lại hiệu quả từ 80 – 95%. Tuy nhiên việc dùng thuốc cũng phải căn cứ theo thể bệnh.

Điều trị những thể tái diễn

Việc chăm sóc viêm âm hộ – âm đạo tái diễn (ít nhất là 4 đợt trong 1 năm) ngay từ đầu phải phát hiện xem có hoàn cảnh thuận lợi làm phát sinh bệnh như AIDS, đái tháo đường, nhiễm nấm ngoài cơ quan sinh dục (nhất là nhiễm nấm ở móng tay) ở phụ nữ cũng như ở bạn tình không. Việc khám lâm sàng sẽ loại trừ những chẩn đoán phân biệt (mụn rộp sinh dục, rối loạn dinh dưỡng). Việc chẩn đoán bệnh bắt buộc phải được xác định bằng một (thậm chí nhiều) lần lấy chất dịch âm đạo có nấm để thực hiện được một kháng nấm đồ về nhiều loại nấm, nhất là những loại nấm mốc không phải là nấm Candida albicans (như nấm Candida crusei, Candida tropicalis, Torulopsis glabrata…) ít nhạy cảm một cách có hệ thống với các thuốc có azole. Sau khi điều trị theo phương pháp cổ điển, một đợt chống nấm bằng các thuốc có azole hay polyen (nystatine, amphotericine) sẽ còn cần nhiều đợt điều trị dự phòng và lập lại tùy từng trường hợp cụ thể.

thuoc-dung-trong-dieu-tri-viem-am-dao-do-nam

Hơn 90% số bệnh nhân ưa thích dùng thuốc uống vì đem lại sự dung nạp tốt hơn nhưng lại phơi nhiễm với nguy cơ có biến chứng độc cho gan và cho thai do các thuốc có azole.

Vậy việc lựa chọn cách dùng thuốc uống đòi hỏi người bệnh phải có hiểu biết về lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn (buộc phải dùng các biện pháp tránh thai vì có nguy cơ gây hại cho thai), theo dõi chức năng gan (transaminase mỗi tháng 1 lần) và tất nhiên xác định chính xác các biểu hiện kháng thuốc lúc nào cũng có thể xảy ra.

Dùng ketoconazole viên nén uống sáng và chiều trong 2 tuần, rồi 1 lần trong 5 ngày với những thể nặng, thậm chí dùng liên tục trong 6 tháng trong trường hợp có bệnh cảnh rất nặng, hay fluconazole (mỗi tháng hay mỗi tuần, thậm chí liên tục mỗi ngày). Các phương pháp điều trị dự phòng theo đường uống này đem lại hiệu quả tốt (kết quả khỏi trên 70%) nhưng có khả năng tái phát khi ngừng điều trị.

Điều trị bổ sung trong những trường hợp tái phát

Đầu tiên là những lời khuyên về vệ sinh phụ nữ và vệ sinh khi quan hệ tình dục.

Những thuốc làm phát triển hệ vi sinh âm đạo, với hy vọng tái lập vi khuẩn chí âm đạo bằng lactobacille (trophigyl, florgynal, sữa chua có nhiều lactobacille) được dùng trong trường hợp viêm âm đạo tái diễn (1 viên nang đặt âm đạo sáng chiều trong 20 ngày rồi 1 viên nang mỗi ngày). Hiện nay vẫn chưa đủ dữ liệu tin cậy để đánh giá các phương pháp điều trị này.

BS. Xuân Anh

 

Cần tránh bệnh phụ khoa ở chị em

Có một sự thật hiển nhiên là nếu không chú ý giữ gìn sức khỏe phụ khoa thì chị em có thể gặp phải rất nhiều vấn đề sức khỏe nói chung, bao gồm cả nguy cơ ung thư phụ khoa và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Thế nhưng, không phải chị em nào cũng “cởi mở” trao đổi về vấn đề này, chính vì vậy mà nhiều chị em đã mắc bệnh phụ khoa mà không biết, để bệnh phát nặng và cuối cùng dẫn đến hậu quả nặng nề, ví dụ như hiếm muộn, vô sinh.

Đối với phụ nữ, các bệnh ung thư phụ khoa phổ biến nhất bao gồm: Ung thư buồng trứng, ung thư cổ tử cung và ung thư tử cung. Những bệnh ung thư phụ khoa hoàn toàn có thể phát hiện sớm, điều trị kịp thời và phòng bệnh hiệu quả nếu chị em chú ý chăm sóc cơ thể mình cẩn thận hơn.
can-tranh-benh-phu-khoa-o-chi-em
Bạn đã may mắn chữa khỏi bệnh nấm âm đạo thì nên rút kinh nghiệm để phòng bệnh thật tốt, không chỉ phòng bệnh nấm mà còn cả những bệnh viêm nhiễm phụ khoa khác. Để giữ gìn sức khỏe phụ khoa tốt, bạn cần thường xuyên chú ý đến cơ quan sinh sản, tiến hành các khám xét cần thiết và có lối sống lành mạnh…

Dưới đây là những việc mà bạn cần thực hiện để “đánh bay” các rắc rối về phụ khoa.

– Ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống lành mạnh nhằm duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Trọng lượng khỏe mạnh thì mới không ảnh hưởng đến chu kì kinh nguyệt của bạn, từ đó, bạn cũng giảm được nguy cơ rối loạn nội tiết, mất cân bằng môi trường bên trong âm đạo – một điều kiện gây ra bệnh phụ khoa.

– Khám phụ khoa đều đặn: Ngay từ khi có kinh nguyệt, bạn nên bắt đầu tiến hành khám phụ khoa theo định kì. Từ khi có quan hệ tình dục, bạn cần làm thêm xét nghiệm Pap (xét nghiệm tế bào cổ tử cung) – biện pháp giúp phát hiện sớm nguy cơ ung thư cổ tử cung hiệu quả nhất, từ đó làm giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung.

– Không thức khuya: Thức khuya không những khiến bạn cảm thấy mệt mỏi mà còn có thể gây rối loạn nội tiết tố, khiến bạn có nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa. Một số bệnh phụ khoa mà phái yếu dễ gặp do thức khuya bao gồm: viêm nhiễm “vùng kín”, u xơ tử cung, kinh nguyệt không đều, u xơ tuyến vú…

– Vệ sinh “vùng kín” sạch sẽ: Cách tốt nhất để chăm sóc âm đạo và âm hộ hàng ngày là vệ sinh với nước sạch, đặc biệt là trong những ngày có kinh nguyệt, trước và sau khi có quan hệ tình dục. Chị em không nên lạm dụng các dung dịch vệ sinh để vệ sinh “vùng kín”.

– Chăm chỉ thể dục, rèn luyện sức khỏe: Thể dục tác động đến hệ thần kinh trung ương, các động tác thể dục tác động lên cơ thể, tạo ra những phản xạ có điều kiện, làm thay đổi những hiện tượng sinh lý bất thường và bệnh lý trong sản phụ khoa.

Nguồn tri thức trẻ

Nấm âm đạo điều trị bằng phương pháp tự nhiên

Nhiễm trùng nấm men, hay còn được gọi là nhiễm nấm candida là bệnh rất dễ gặp ở cả phụ nữ và nam giới vì nó do loại vi khuẩn trú ngụ trong đường sinh dục và đường ruột gây ra. Khi có sự mất cân bằng trong các bộ phận này, nhiễm nấm candida có thể gây nhiễm trùng. Phát ban, viêm âm đạo, và bệnh tưa miệng là một số các biểu hiện có thể xuất hiện của nhiễm nấm candida.

Bởi vì candida có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể – thông thường nhất là miệng, tai, mũi, móng chân, móng tay, đường tiêu hóa, và âm đạo, nên nó có thể được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng. Bao gồm táo bón, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu, hơi thở hôi, ngứa hậu môn, bất lực, mất trí nhớ, thay đổi tâm trạng, viêm tuyến tiền liệt, lở loét thối, mệt mỏi cùng cực, viêm âm đạo, triệu chứng tiền kinh nguyệt, thận và các bệnh nhiễm trùng bàng quang, viêm khớp, trầm cảm, suy giáp, thượng thận vấn đề, hiếu động thái quá, và thậm chí cả bệnh tiểu đường…

Một số phụ nữ nhận thấy mình bị nhiễm nấm khi sử dụng thuốc tránh thai hoặc trong thời kỳ mang thai. Thuốc kháng sinh là một nguyên nhân phổ biến của nhiễm nấm vì thuốc kháng sinh “giết chết” các vi khuẩn có lợi. Bất cứ điều gì làm giảm chức năng miễn dịch thường dẫn đến các loại bệnh nhiễm trùng.

Trên thực tế, người ta nói rằng bệnh nhiễm khuẩn như nhiễm nấm candida hiếm khi xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, những người có một chế độ ăn uống lành mạnh ít đường và ít men.

nam-am-dao-tri-bang-cach-tu-nhien-1

Bạn có thể tham khảo những mẹo trị nấm tự nhiên như dưới đây:

1. Bổ sung chế độ ăn uống: Chế độ ăn của bạn với acidophilus hay bifidus để giúp khôi phục lại sự cân bằng bình thường của hệ thực vật trong ruột và âm đạo. Bạn cũng có thể mua các sản phẩm bổ sung chống nấm men.

2. Hạt bưởi, lá ôliu và nước trái cây lô hội, tỏi: Viên nang tỏi (2 viên nang uống 3 lần một ngày) có hiệu quả ức chế sự lây nhiễm. Axit caprylic là một chất kháng nấm phá hủy các sinh vật candida.

3. Ăn nhiều trái cây: Hãy chắc chắn rằng chế độ ăn uống của bạn là trái cây, không có đường và men. Nấm candida phát triển mạnh trong một môi trường có đường, vì vậy chế độ ăn uống của bạn nên ít carbohydrates và không chứa các sản phẩm men hoặc đường dưới bất kỳ hình thức nào.

4. Tránh các loại pho mát, rượu, bánh, sô cô la, trái cây khô, thực phẩm lên men, tất cả các loại ngũ cốc có chứa gluten (lúa mì, yến mạch, lúa mạch và lúa mạch đen), giăm bông, mật ong, hạt bơ, dưa chua, khoai tây, nấm liệu, nước tương, giá, và giấm.

5. Loại bỏ trái cây chua như cam, bưởi, chanh, cà chua, dứa, trong chế độ ăn uống của bạn trong một tháng. Sau đó chỉ ăn một hoặc hai lần trong tuần. Bởi những loại trái cây này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho nấm candida phát triển mạnh.

6. Ăn rau, cá, và gluten các loại ngũ cốc như gạo nâu và kê.

7. “Giết” ký sinh trùng. Ký sinh trùng có thể nuôi dưỡng nấm men. Vì vậy bạn cần đến cơ sở y tế để “làm sạch” ký sinh trùng ít nhất 3 tuần hai lần một năm.

8. Ăn và bôi sữa chua có chứa các men tiêu hóa là các vi khuẩn sống: Nếu bị nấm candida ở âm đạo, bạn có thể bôi trực tiếp sữa chua không đường vào âm đạo hoặc kết hợp với nước và sử dụng nó để rửa âm đạo một hoặc hai lần trong ngày cho đến khi có sự tiến triển tốt.

9. Mặc đồ lót sáng màu bằng cotton. Sợi tổng hợp giữ nhiệt tạo ra một chế độ ăn thuận lợi cho nấm candida.

10. Tránh thuốc tránh thai, thuốc kháng sinh, và các thuốc có chứa corticosteroid.

11. Tránh tiếp xúc các sản phẩm hóa chất trong gia đình và chất tẩy rửa, nước khử trùng có clo, băng phiến, quần áo bằng vải dệt tổng hợp, và tránh những nơi ẩm ướt và mốc, chẳng hạn như tầng hầm.

Vì vậy, về cơ bản, bạn có thể ăn rau và thịt trong khi bạn đang cố gắng để loại bỏ nấm candida … Nghe thì có vẻ nhàm chán những hãy thử điều này trong ba tuần. Nếu bạn có cảm giác thèm ăn đường, nên tiêu thụ một muỗng cà phê của cinnnamon một ngày.

Nếu bạn làm theo những gợi ý này, bạn sẽ có thể để có được lại là sự cân hiệu quả hơn và nhanh chóng hơn.

Theo T.Liên (Afamily)/SKDS

Nấm âm đạo: Nguyên nhân – Điều trị và Phòng ngừa

Nhiễm nấm âm đạo được coi là bệnh phụ khoa thông thường nhưng không có nghĩa là có thể điều trị dễ dàng. Mặc dù nhiễm nấm không nguy hiểm song chị em nên nhận biết được các dấu hiệu của hiện tượng nhiễm nấm để sớm chữa trị, đem lại cảm giác thoải mái và thăng hoa trong “chuyện ấy”.

Nguyên nhân

Âm đạo thực ra chứa các vi khuẩn có lợi giúp giữ cho sự cân bằng a-xít ở bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, khi lượng vi khuẩn quá nhiều thì sau đó có thể gây ra hiện tượng nhiễm nấm âm đạo.

Sự mất cân bằng vi khuẩn cũng làm tăng nguy cơ nhiễm nấm âm đạo. Nguyên nhân của sự mất cân bằng này có thể là do những thay đổi về hormon, một số loại thuốc hoặc do hệ miễn dịch yếu.

Sad woman waiting by phone in bed

Nhiễm nấm âm đạo được coi là bệnh phụ khoa thông thường nhưng không có nghĩa là có thể điều trị dễ dàng. Mặc dù nhiễm nấm không nguy hiểm song chị em nên nhận biết được các dấu hiệu của hiện tượng nhiễm nấm để sớm chữa trị, đem lại cảm giác thoải mái và thăng hoa trong “chuyện ấy”.

Nguyên nhân

Âm đạo thực ra chứa các vi khuẩn có lợi giúp giữ cho sự cân bằng a-xít ở bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, khi lượng vi khuẩn quá nhiều thì sau đó có thể gây ra hiện tượng nhiễm nấm âm đạo.

Sự mất cân bằng vi khuẩn cũng làm tăng nguy cơ nhiễm nấm âm đạo. Nguyên nhân của sự mất cân bằng này có thể là do những thay đổi về hormon, một số loại thuốc hoặc do hệ miễn dịch yếu.

nam-am-dao-dieu-tri-va-phong-ngua-2

Một nguyên nhân khác gây ra hiện tượng nhiễm nấm là do nồng độ estrogen âm đạo tăng đột ngột. Nồng độ estrogen thường chỉ tăng trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh nở.

Vệ sinh bộ phận sinh dục không sạch cũng làm tăng nguy cơ nhiễm nấm âm đạo. Vì thế, sau khi sử dụng toilet, bạn nên vệ sinh sạch khu vực sinh dục theo hướng từ âm đạo xuống hậu môn để tránh không cho vi khuẩn thâm nhập ngược lại vào bộ phận sinh dục.

Rửa bộ phận sinh dục bằng xà phòng với mùi thơm mạnh và các thành phần hóa học nguy hiểm cũng là một nguyên nhân gây nhiễm nấm âm đạo. Vì mùi hương quá thơm cũng có thể dẫn tới sự phát triển quá nhiều vi khuẩn.

Các dấu hiệu

Ngứa: Nếu bạn thường xuyên cảm thấy ngứa âm đạo thì đó rõ ràng đó là một dấu hiệu của hiện tượng nhiễm nấm. Đặc biệt là sau khi rửa, âm đạo càng ngứa hơn.

Bỏng rát: Cảm giác bỏng rát sau khi đi tiểu có thể là một dấu hiệu của nhiễm nấm âm đạo.

Đau: Bạn thường xuyên có cảm giác đau? Nếu đau và kèm theo đỏ bộ phận sinh dục thì đó có thể là một dấu hiệu nhiễm nấm.

Cặn trắng: Tiếp sau dấu hiệu đỏ và nóng rát âm đạo là cặn trắng dày giống như bơ thì đó đích thực là bạn bị nhiễm nấm.

Điều trị

Một số biện pháp điều trị nhiễm nấm âm đạo bao gồm tránh mặc quần lót chật, ẩm ướt. Nên chọn quần lót bằng chất liệu cotton để giữ cho âm đạo luôn khô thoáng. Dùng thuốc theo đơn của bác sỹ để làm giảm các triệu chứng nhiễm nấm.

Điều trị bổ sung trong những trường hợp tái phát:

Đầu tiên là những lời khuyên về vệ sinh phụ nữ và vệ sinh khi quan hệ tình dục.

Những thuốc làm phát triển hệ vi sinh âm đạo, với hy vọng tái lập vi khuẩn chí âm đạo bằng lactobacille (trophigyl, florgynal, sữa chua có nhiều lactobacille) được dùng trong trường hợp viêm âm đạo tái diễn (1 viên nang đặt âm đạo sáng chiều trong 20 ngày rồi 1 viên nang mỗi ngày). Hiện nay vẫn chưa đủ dữ liệu tin cậy để đánh giá các phương pháp điều trị này.

Ngoài ra, hỗ trợ điều trị bằng:

Chế độ ăn: Bổ sung acidophillus (một loại men có trong sữa chua) có thể giúp phòng ngừa viêm âm đạo, nhất là khi bệnh nhân dùng kháng sinh.

Lối sống: Kiêng quan hệ tình dục và không thụt rửa âm đạo cho đến khi có chẩn đoán rõ ràng. Quan hệ tình dục có bảo vệ (dùng bao cao su) cho đến khi khỏi hẳn.

Làm thế nào để giảm nguy cơ bị nhiễm nấm?

Không mặc đồ lót quá chật hoặc đồ lót có chất liệu từ sợi tổng hợp, nên mặc quần lót bằng cotton

Không nên mặc đồ lót suốt cả ngày, chỉ nên mặc vào ban ngày và khi ngủ thì không cần mặc

Giữ khô ráo âm hộ sau khi tắm và trước khi mặc đồ, trước khi đi ngủ

Sau mỗi lần đi vệ sinh, dùng giấy vệ sinh mềm (không màu, không chất khử mùi) lau theo hướng từ trước âm hộ ra sau hậu môn.

Nếu Bạn đi bơi hoặc mặc các quần bó đi dạo ngoài trời thì nên thay ra ngay khi có thể.

Không dùng các dụng cụ thụt rửa âm đạo, không dùng các sản phẩm vệ sinh phụ nữ dưới dạng xịt phun, không dùng các sản phẩm có chất khử mùi và có màu lau rửa cơ quan sinh dục ngoài.

Không nên tắm bồn, không ngâm mình trong nước nóng

Các yếu tố trên có thể gây ra tình trạng mất cân bằng môi trường acid trong âm đạo (là điều kiện để nấm bùng phát).

Theo SKDS

Nấm âm đạo và cách phòng chống bệnh ở phụ nữ

Nhiễm nấm âm đạo gây ra bởi nấm Candida Albicans. Nấm là vi sinh vật ký sinh ở một số nơi trên da và bên trong âm đạo. Môi trường axít trong âm đạo giữ cho nấm không bùng phát.

nam-am-dao-va-cach-phong-ngua-nam-am-dao-1

Nếu môi trường âm đạo bị kiềm hóa vì một lý do nào đó, nấm bùng phát (phát triển mạnh) gây ra chứng nhiễm nấm âm đạo.

Môi trường acid âm đạo thường thay đổi trong khi hành kinh, mang thai, tiểu đường, dùng kháng sinh, thuốc ngừa thai và các thuốc chứa steroid. Ứ dịch âm đạo và những kích thích âm đạo là điều kiện kích thích cho nấm phát triển.

Làm thế nào để biết bị nhiễm nấm?

Nhiễm nấm thường không nguy hiểm nhưng gây ra nhiều bất tiện. Dưới đây là các triệu chứng thường gặp trong nhiễm nấm:

* Ngứa và nóng ran ở cơ quan sinh dục ngoài (âm hộ & âm đạo)
* Dịch tiết âm đạo (huyết trắng bệnh lý) giống như pho-mát
* Đau khi giao hợp
* Sưng tấy âm hộ

Khoảng 75% phụ nữ trên thế giới bị nhiễm nấm (khoảng 50% phụ nữ bị nhiễm khuẩn hơn một lần trong đời). Nếu Bạn nghi ngờ mình bị nhiễm nấm, hãy trao đổi với BS để BS chẩn đoán xác định nó là nấm & cho Bạn phương pháp điều trị.

Điều trị nấm như thế nào?

Nấm thường được điều trị bằng thuốc đặt âm đạo. Thuốc này có thể dưới dạng kem bôi bên trong âm đạo. Hoặc có thể dưới dạng viên (có hình dạng giống viên đạn) để khi Bạn đặt vào âm đạo thì nó tan ra và có tác dụng. Thuốc ở dạng kem có thể bôi ở âm hộ để giảm ngứa. Cũng có một số dạng thuốc uống chữa trị nấm.

Có cần thiết phải khám nhiều lần khi bị nấm?

Bạn nên đến BS lần đầu tiên để BS chẩn đoán. Khi BS đã chẩn đoán xác định Bạn bị nấm thì BS cần phải rà soát thêm các bệnh lý lây lan qua đường tình dục khác. Đôi khi nấm chỉ là một cái cớ để tầm soát các bệnh nặng hơn. Nếu Bạn tự điều trị nấm mà không biết rằng Bạn còn bị các nhiễm khuẩn khác thì tình hình ngày càng tệ hại hơn.

Làm thế nào để giảm nguy cơ bị nhiễm nấm?

* Không mặc đồ lót quá chật hoặc đồ lót có chất liệu từ sợi tổng hợp, nên mặc quần lót bằng cotton
* Không nên mặc đồ lót suốt cả ngày, chỉ nên mặc vào ban ngày và khi ngủ thì không cần mặc
* Giữ khô ráo âm hộ sau khi tắm và trước khi mặc đồ, trước khi đi ngủ
* Sau mỗi lần đi vệ sinh, dùng giấy vệ sinh mềm (không màu, không chất khử mùi) lau theo hướng từ trước âm hộ ra sau hậu môn.
* Nếu Bạn đi bơi hoặc mặc các quần bó đi dạo ngoài trời thì nên thay ra ngay khi có thể.
* Không dùng các dụng cụ thụt rửa âm đạo, không dùng các sản phẩm vệ sinh phụ nữ dưới dạng xịt phun, không dùng các sản phẩm có chất khử mùi và có màu lau rửa cơ quan sinh dục ngoài.
* Không nên tắm bồn, không ngâm mình trong nước nóng

Các yếu tố trên có thể gây ra tình trạng mất cân bằng môi trường acid trong âm đạo (là điều kiện để nấm bùng phát).

Điều trị

Có thể dùng thuốc đặt âm đạo đơn thuần như Canesten viên :

– Canesten 1: Đặt 1viên duy nhất.

– Canesten 2: Đặt mỗi tối 1 viên, trong 6 tối liền.

Trước lúc đi ngủ, rửa tay thật sạch, cầm viên thuốc đặt sâu vào âm đạo. Đặt thuốc xong không nên đứng lên. Có thể điều trị toàn thân đơn thuần hoặc kết hợp đặt thuốc tại chỗ và uống thuốc.

Rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng dung dịch Lugol pha loãng ½ hoặc Lactacyd pha theo chỉ dẫn trong đơn. Để đảm bảo kết quả điều trị, cần cho chồng bạn uống 1 liều tương tự. Tuy thuốc không có nhiều tác dụng phụ nhưng cũng không nên tự điều trị mà cần theo chỉ định của bác sĩ da liễu

Theo ichnhan

Viêm âm đạo do nấm – Thuốc dùng trong điều trị

Viêm âm đạo do nấm ở phụ nữ trưởng thành chủ yếu là hiện tượng mất cân bằng sinh thái hệ vi khuẩn âm đạo. Hiện đang có 3 loại thuốc chống nấm: Loại polyen (amphotéricine B, nystatine), loại pyridone (cyclopiroxomaline) và loại có chất azole được dùng nhiều, nhất là một số thuốc có tác dụng toàn thân (như miconazole, kétonazole, fluconazole).

Điều trị nấm âm đạo, chỉ cần điều trị trực tiếp tại âm đạo bằng viên nang có chất azole từng đợt ngắn từ 3 – 5 ngày đem lại hiệu quả từ 80 – 95%. Tuy nhiên việc dùng thuốc cũng phải căn cứ theo thể bệnh.

viem_am_dao_do_nam_thuoc_dung_trong_dieu_tri

Điều trị những thể tái diễn

Việc chăm sóc viêm âm hộ – âm đạo tái diễn (ít nhất là 4 đợt trong 1 năm) ngay từ đầu phải phát hiện xem có hoàn cảnh thuận lợi làm phát sinh bệnh như AIDS, đái tháo đường, nhiễm nấm ngoài cơ quan sinh dục (nhất là nhiễm nấm ở móng tay) ở phụ nữ cũng như ở bạn tình không. Việc khám lâm sàng sẽ loại trừ những chẩn đoán phân biệt (mụn rộp sinh dục, rối loạn dinh dưỡng). Việc chẩn đoán bệnh bắt buộc phải được xác định bằng một (thậm chí nhiều) lần lấy chất dịch âm đạo có nấm để thực hiện được một kháng nấm đồ về nhiều loại nấm, nhất là những loại nấm mốc không phải là nấm Candida albicans (như nấm Candida crusei, Candida tropicalis, Torulopsis glabrata…) ít nhạy cảm một cách có hệ thống với các thuốc có azole. Sau khi điều trị theo phương pháp cổ điển, một đợt chống nấm bằng các thuốc có azole hay polyen (nystatine, amphotericine) sẽ còn cần nhiều đợt điều trị dự phòng và lập lại tùy từng trường hợp cụ thể.

Hơn 90% số bệnh nhân ưa thích dùng thuốc uống vì đem lại sự dung nạp tốt hơn nhưng lại phơi nhiễm với nguy cơ có biến chứng độc cho gan và cho thai do các thuốc có azole.

Vậy việc lựa chọn cách dùng thuốc uống đòi hỏi người bệnh phải có hiểu biết về lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn (buộc phải dùng các biện pháp tránh thai vì có nguy cơ gây hại cho thai), theo dõi chức năng gan (transaminase mỗi tháng 1 lần) và tất nhiên xác định chính xác các biểu hiện kháng thuốc lúc nào cũng có thể xảy ra.

Dùng ketoconazole viên nén uống sáng và chiều trong 2 tuần, rồi 1 lần trong 5 ngày với những thể nặng, thậm chí dùng liên tục trong 6 tháng trong trường hợp có bệnh cảnh rất nặng, hay fluconazole (mỗi tháng hay mỗi tuần, thậm chí liên tục mỗi ngày). Các phương pháp điều trị dự phòng theo đường uống này đem lại hiệu quả tốt (kết quả khỏi trên 70%) nhưng có khả năng tái phát khi ngừng điều trị.

Điều trị bổ sung trong những trường hợp tái phát

Đầu tiên là những lời khuyên về vệ sinh phụ nữ và vệ sinh khi quan hệ tình dục.

Những thuốc làm phát triển hệ vi sinh âm đạo, với hy vọng tái lập vi khuẩn chí âm đạo bằng lactobacille (trophigyl, florgynal, sữa chua có nhiều lactobacille) được dùng trong trường hợp viêm âm đạo tái diễn (1 viên nang đặt âm đạo sáng chiều trong 20 ngày rồi 1 viên nang mỗi ngày). Hiện nay vẫn chưa đủ dữ liệu tin cậy để đánh giá các phương pháp điều trị này.

BS. Xuân Anh
Theo Sức Khẻo & Đời Sống

Ra huyết – Chuyện phòng the khó nói

Ra máu sau quan hệ tình dục bao giờ cũng làm cho phụ nữ lo lắng, sự cố này không nên coi thường có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân:

– Loạn sản tế bào cổ tử cung là tổn thương tiền ung thư ở lớp tế bào bề mặt cổ tử cung là nguy cơ cần quan tâm trước tiên: nguy cơ này tăng lên ở những phụ nữ có nhiều bạn tình, có quan hệ tình dục trước tuổi 18, sinh đẻ trước tuổi 16 hoặc có tiền sử bị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thường điều trị bằng phương pháp cắt đông lạnh (cryosurgery) hay khoét chóp.

ra_huyet_chuyen_phong_the_kho_noi

– Nhiễm khuẩn Chlamydia là bệnh lây truyền qua đường tình dục hay do tiếp xúc với tinh dịch, dịch âm đạo hay máu.

– Nhiễm lậu cầu khuẩn vẫn còn dễ xảy ra ở những người có hành vi tình dục không an toàn và ngày nay đã có nhiều loại thuốc để điều trị.

– Viêm âm đạo hay viêm cổ tử cung, thường gặp và điều trị tùy theo từng nguyên nhân.

– Pôlíp cổ tử cung: Là mô sùi phát triển từ lớp niêm mạc của cổ tử cung hay từ ống cổ tử cung và lồi ra ngoài, thường có hình như ngón tay, bề mặt nhẵn, màu đỏ hay hơi tím, rất dễ xây sát và cũng dễ xoắn để lấy đi mà không gây đau.

– Nhiễm ký sinh trùng roi trichomonas, là nguyên nhân gây viêm âm đạo. Mẹ bị bệnh có thể lây truyền cho con khi sinh ra theo đường âm đạo. Dù hiếm nhưng sự lây nhiễm bệnh có thể xảy ra khi phụ nữ dùng nước máy, tắm ở bể bơi, ngồi trên ghế bệt nhà vệ sinh.

– Nhiễm nấm âm đạo: Nấm bình thường vẫn có ở âm đạo nhưng lại phát triển quá nhiều gây ngứa, cảm giác nóng rát, dịch xuất tiết giống như bột trắng, không có mùi nếu như không bị bội nhiễm.

– Viêm màng trong tử cung hoặc viêm cơ – tuyến: Viêm màng trong tử cung được định nghĩa là tình trạng viêm ở lớp sâu nhất của tử cung, cả hai thể bệnh này hay gặp khi bị lạc nội mạc tử cung. Viêm cơ-tuyến xảy ra khi mô nội mạc phát triển ở ngay tử cung hoặc ở các cơ quan khác ngoài tử cung như buồng trứng.

– Pôlíp tử cung xảy ra khi lớp nội mạc tử cung quá phát triển và lồi vào buồng tử cung: Phụ nữ bị pôlíp tử cung hay bị rong huyết (chảy máu giữa 2 kỳ kinh), ngoài ra còn bị ra máu sau quan hệ tình dục, ra máu ít rải rác, ra kinh nhiều, ra máu khi đã mãn kinh, ra máu khi dùng liệu pháp hormon. Nạo buồng tử  cung có hướng dẫn bằng soi tử cung là cách điều trị thường được các thầy thuốc ưa làm vì nếu chỉ nong nạo như bình thường có thể bỏ sót pôlíp.

– U xơ tử cung: Thường là u lành, là khối rắn do mô xơ tạo nên, hiếm khi thành ung thư. Triệu chứng u xơ rất khác nhau, có phụ nữ không thể hiện triệu chứng gì. Đến tuổi mãn kinh, u xơ co lại và biến mất khi cơ thể không bài tiết estrogen nữa. Phụ nữ có u xơ tử cung không bao giờ nên dùng estrogen kể cả viên thuốc tránh thai vì estrogen làm cho u xơ phát triển. Hiện nay có nhiều cách điều trị u xơ tử cung từ bóc tách nhân xơ, làm tắc mạch máu nuôi u xơ cho đến phương pháp cắt tử cung truyền thống.

Chẩn đoán nguyên nhân chảy máu sau quan hệ tình dục thường là vấn đề phải loại trừ, do đó cần gặp thầy thuốc phụ khoa khi nhận thấy dấu hiệu bất thường.

Theo Sức Khỏe & Đời Sống

Cần hiểu rõ bệnh lây lan qua đường tình dục

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQÐTD) là một bệnh rất phổ biến trên thế giới. Ðặc biệt với những trẻ lứa tuổi vị thành niên (VTN). Do điều kiện giáo dục giới tính của nước ta chưa thực sự phát triển, hầu hết trẻ em và ngay cả người lớn khi nói đến vấn đề tình dục và giáo dục giới tính vẫn còn rất e ngại. Vì vậy, việc hiểu biết về bệnh LTQÐTD để phòng tránh là cần thiết.

Ở lứa tuổi VTN, các em đã phát triển đầy đủ về mặt sinh lý, đã có đòi hỏi về mặt tình dục, muốn tò mò, khám phá “mê cung” – nơi mà chúng chưa hề biết, nhưng lại không được giáo dục đầy đủ, thiếu hiểu biết. Do vậy, thực trạng đáng báo động là tỷ lệ nạo phá thai, tỷ lệ trẻ VTN mắc các bệnh LTQĐTD vẫn là một vấn đề đáng lo ngại.

Cho đến nay, người ta đã tìm thấy hơn 20 bệnh LTQĐTD.

cac-loai-benh-lay-truyen-qua-duong-tinh-duc-1

Các tác nhân gây bệnh rất đa dạng và dễ lây bao gồm: Vi khuẩn: lậu, giang mai, hạ cam… Virut: HIV, viêm gan B, viêm gan C, herpes, papilloma… Liên thể vi khuẩn và virut: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma… Ký sinh trùng: trùng roi, nấm men… Nguồn gây nên các bệnh LTQĐTD là tinh dịch hoặc dịch do âm đạo tiết ra có chứa mầm bệnh hoặc máu của người bệnh.

Một người lành sẽ bị lây bệnh nếu dịch sinh dục hoặc máu của người bệnh xâm nhập được vào trong cơ thể của người lành qua các con đường sau đây: quan hệ tình dục; do truyền máu bị nhiễm bệnh; lây từ mẹ sang con. Những hoạt động thông thường hằng ngày như: bắt tay, ôm, sử dụng chung bể bơi, qua mồ hôi, qua hắt xì hơi… không làm lây lan căn bệnh này.

Rất nhiều bệnh LTQĐTD không thể hiện dấu hiệu rõ ràng cho dù là nam hay nữ, vì thế người mắc có thể không biết rằng mình đã bị mắc bệnh, nhưng họ vẫn có thể làm lây bệnh cho người khác. Đây chính là đặc điểm rất nguy hiểm và cũng là nguyên nhân làm cho bệnh LTQĐTD rất dễ lây lan, khó phòng tránh nếu không có đầy đủ hiểu biết và đề phòng.

cac-loai-benh-lay-truyen-qua-duong-tinh-duc-2

Mỗi một bệnh LTQĐTD có những biểu hiện lâm sàng khác nhau nên khi có các biểu hiện dưới đây thì cần phải đi khám để kịp thời phát hiện và điều trị đúng bệnh: có dịch bất thường chảy ra từ âm đạo hoặc đầu dương vật; hậu môn hoặc cơ quan sinh dục bị ngứa, đau, đỏ, rát hoặc có các nốt, các vết loét bất thường, các tổn thương này có thể đau hoặc không đau; tiểu đau, buốt hoặc rát, tiểu nhiều hơn bình thường; đau bất thường ở vùng bụng dưới mà không liên quan gì tới việc hành kinh; trên da có nhiều mụn cóc hoặc các mụn phỏng rộp đau, chảy nước, hoặc có lốm đốm đỏ, các u nhọt quanh miệng hoặc cơ quan sinh dục, nổi hạch ở vùng bẹn… Đau nhiều khi giao hợp hoặc có ra máu sau quan hệ tình dục.

Cách phòng bệnh LTQĐTD như thế nào?
Mặc dù bệnh LTQĐTD rất dễ lây nhưng không phải là không có cách phòng tránh. Để tránh lây nhiễm LTQĐTD, cần tránh để dịch hay máu của người khác vào cơ thể mình bằng cách: Không quan hệ tình dục trước hôn nhân; Sống chung thủy, thực hiện một vợ một chồng, một bạn tình duy nhất; Không quan hệ tình dục với đối tượng làm nghề mại dâm, với nhiều bạn tình hoặc với bạn tình đang mắc LTQĐTD; Luôn sử dụng bao cao su đúng cách trong quan hệ tình dục; Không truyền máu nếu như máu đó chưa được xét nghiệm sàng lọc virut viêm gan B, HIV…; Cẩn thận khi phải tiếp xúc với những vật có dính máu tươi hay dịch tiết sinh dục.

cac-loai-benh-lay-truyen-qua-duong-tinh-duc-3

Không sờ trực tiếp vào máu, tinh dịch hay dịch tiết âm đạo, đặc biệt trong trường hợp tay bị trầy xước, không để máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo tiếp xúc trực tiếp với bất kỳ vùng da nào của mình có vết trầy xước hay vết loét; Không dùng bất cứ dụng cụ nào để tiêm, chích qua da nếu dụng cụ đó chưa khử khuẩn hoặc nghi ngờ chưa được khử khuẩn.

Trong trường hợp phải dùng bơm, kim tiêm, cần phải sử dụng bơm kim tiêm sạch (bơm kim tiêm dùng 1 lần); Khi thấy bất cứ một dấu hiệu nghi ngờ bị bệnh LTQĐTD, cần phải đi khám và điều trị càng sớm càng tốt. Luôn luôn nhớ là phải điều trị cho cả hai người cùng một lúc. Trong thời gian điều trị, tốt nhất không nên quan hệ tình dục, nếu có phải sử dụng bao cao su an toàn.

BS. Hải Hà

Theo SK&DS