Tag Archives: lọc máu

Bệnh nhân suy thận cần đề phòng tăng kali máu

Vai trò của kali trong cơ thể

Kali là một chất điện giải cực kỳ quan trọng của cơ thể với vai trò không thể thiếu trong các hoạt động thần kinh – cơ. Thừa kali luôn là một mối đe dọa tiềm tàng cho tính mạng bệnh nhân do kali máu tăng thường gây triệu chứng loạn nhịp tim nguy hiểm.

Tổng lượng kali trong toàn cơ thể (bao gồm trong tế bào, khoảng kẽ và trong máu vào khoảng 50mEq/kg cân nặng với 98% lượng kali ở trong tế bào. Nồng độ kali máu bình thường dao động từ 3,5 – 5,5mEq/L. Khi lượng kali máu trên 5,5mEq/L được gọi là tăng kali máu và khi lượng kali tăng trên 6,5mEq/L có thể gây những loạn nhịp nguy hiểm cho bệnh nhân.

benh-nhan-suy-than-can-de-phong-tang-kali-mau

Lượng kali máu thay đổi phụ thuộc vào lượng kali trong, ngoài tế bào và lượng kali mất qua thận, qua mồ hôi, qua phân. Một chế độ ăn bình thường đảm bảo tương đối đầy đủ cho việc bổ sung lượng kali mất hàng ngày.

Kali được đưa vào cơ thể chủ yếu qua thức ăn. Một phần qua việc các tế bào trong cơ thể (như hồng cầu) phân hủy giải phóng ra và đôi khi do tiêm truyền các loại thuốc, dịch có chứa nhiều kali dẫn đến tăng kali máu.

Kali tăng khi nào?

Thận là cơ quan đào thải kali chủ yếu trong cơ thể. Có thể nói, khi chức năng thận còn tốt, lượng kali máu không bao giờ vượt quá ngưỡng tăng. Vì vậy, khi thận bị suy, đặc biệt là những trường hợp thận suy hoàn toàn phải lọc máu chu kỳ hoặc lọc màng bụng, lượng kali luôn có xu hướng tăng cao trong máu.

Loạn nhịp tim sẽ xuất hiện và gây những biến chứng nguy hiểm

Biểu hiện của tăng kali máu nói chung là nghèo nàn, bệnh nhân chỉ thấy cảm giác yếu cơ, liệt cơ, đau mỏi các bắp chân, bắp tay, dị cảm, chuột rút, buồn nôn, nôn. Các triệu chứng tim mạch luôn có và là biến chứng nguy hiểm. Bệnh nhân có cảm giác đánh trống ngực, nhịp tim bị bỏ nhịp (ngoại tâm thu), nặng hơn sẽ có tụt huyết áp, ngừng tim và bệnh nhân sẽ tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời. Làm điện tâm đồ để xác định những dấu hiệu của tăng kali máu cũng như những loạn nhịp đặc trưng của tăng kali máu: sóng T cao, nhọn, đối xứng; muộn hơn có phức bộ QRS giãn rộng, hình lưỡi mác… nhịp nhanh thất, rung thất… và xét nghiệm nhanh cho thấy nồng độ kali máu tăng rất cao.

Làm gì khi có biểu hiện tăng kali máu?

Khi bệnh nhân suy thận mạn có các biểu hiện nghi ngờ do tăng kali máu, lập tức dừng tất cả các nguồn đang đưa kali vào cơ thể như các loại thuốc hoặc dịch truyền có chứa kali. Sau đó nhanh chóng xác định xem bệnh nhân có tăng kali máu thực sự hay không. Nếu có tăng kali máu, nhanh chóng làm giảm nồng độ kali bằng các biện pháp:

Đẩy kali từ máu vào trong tế bào (tổng lượng kali toàn cơ thể vào khoảng 3.500mEq trong đó, lượng kali máu chỉ xấp xỉ 20mEq nên khả năng chứa kali của tế bào là rất lớn) bằng truyền insulin nhanh với dung dịch đường glucose (10, 20%); khí dung thuốc kích thích beta 2 giao cảm như salbutamol, albuterol; kiềm hóa máu bằng dung dịch natribicarbonate…

Dùng thuốc đối kháng để làm giảm hoặc mất tác dụng gây loạn nhịp của kali bằng tiêm hoặc truyền canxi.

Tất cả các biện pháp này chỉ làm giảm kali ở máu mà không làm giảm kali thực sự nên khi các thuốc hết tác dụng, lượng kali máu lại tăng cao ngay. Vì vậy, cuối cùng, việc loại bỏ lượng kali thừa ra khỏi cơ thể vẫn là quan trọng hàng đầu. Các biện pháp bao gồm tăng thải kali qua nước tiểu bằng các thuốc lợi tiểu mạnh; lọc màng bụng hoặc chạy thận nhân tạo (lọc máu chu kỳ hoặc lọc máu liên tục) để loại bỏ kali. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng nhựa trao đổi ion để loại bỏ kali qua đường ruột bằng cách cho bệnh nhân uống sodium polystyrene sulfonate resin (kayexalate) với liều 25 – 50g kết hợp với sorbitol để gây tiêu chảy kéo kali ra khỏi cơ thể.

Lời khuyên thầy thuốc

Ở người suy thận mạn, luôn phải cảnh giác việc tăng kali máu nên cần chú ý tới một số biện pháp dự phòng như: không uống, tiêm truyền những thuốc hoặc dung dịch có chứa kali; chế độ ăn hàng ngày cũng phải tránh những thực phẩm có chứa nhiều kali như chuối, đu đủ, sữa có nhiều kali. Thường xuyên chú ý những dấu hiệu của tăng kali máu và làm xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra. Tuân thủ đúng lịch lọc màng bụng hoặc lọc máu chu kỳ để loại bỏ lượng kali thừa.

TS.BS. Vũ Đức Định
Nguồn sức khỏe đời sống

Công nghệ sàng lọc máu tiên tiến nhất đến VN

VN mới đáp ứng 45% nhu cầu về máu sạch

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam cần khoảng gần 2 triệu đơn vị máu/năm, tuy nhiên, khả năng đáp ứng hiện tại chỉ mới đạt dưới 45% so với nhu cầu thực tế. Tỷ lệ người hiến máu cũng chỉ đạt dưới 0.8% trên tổng dân số quốc gia trong khi nhu cầu tối thiểu là 2% trên tổng dân số.

Mặc dù số lượng người hiến máu hiến hằng năm đều tăng nhưng vẫn chưa đáp ứng đủ nhu cầu thực tế, khiến cho cuộc sống những người bệnh cần truyền máu bị đe dọa từng ngày.

Thông qua các chương trình tuyên truyền, tổ chức thu nhận máu hiến tặng bằng các xe lưu động của các bệnh viện cũng đã giúp nâng cao sự đồng lòng chung sức của đông đảo người dân tham gia hiến tặng máu. Nhưng vào thời điểm cận Tết, lượng máu hiến tặng giảm do học sinh, sinh viên tình nguyện-đối tượng cung cấp đến 80% lượng máu, đang trong giai đoạn tập trung thi hết kỳ nên không tham gia hoạt động hiến máu.

Máu không chỉ được sử dụng trong truyền máu cấp cứu, đối với một số bệnh điều trị như ung thư máu, máu được xem là mạch sống của người bệnh, vì vậy nhu cầu cung cấp máu kịp thời và liên tục rất quan trọng.

cong-nghe-sang-loc-mau-tien-tien-nhat-den-vn

Nguồn máu cung cấp tuy rất cần kíp đều phải qua quá trình sàng lọc, để đảm bảo loại bỏ mọi nguy cơ truyền nhiễm có thể xảy ra (HIV, siêu vi B, siêu vi C…) trước khi được truyền cho bệnh nhân; chưa kể các yếu tố về phân loại nhóm máu, phản ứng chéo giúp phát hiện các kháng thể bất thường ở người cho máu… Điều này đòi hỏi độ nhạy, và tính hiệu quả ở công nghệ sàng lọc máu rất cao.

Giải pháp sàng lọc máu an toàn, hiệu quả

Hội Truyền máu Huyết học TP. HCM và bệnh viện Truyền máu Huyết học TP. HCM vừa tổ chức Hội nghị Ghép Tế bào gốc tạo máu Châu Á – Thái Bình Dương (APBMT) lần thứ 18 và Hội nghị Truyền máu Huyết học TP. HCM và Khu vực phía Nam lần thứ 2

Tại hội nghị, ngoài lĩnh vực ghép tế bào gốc tạo máu điều trị bệnh lý huyết học, các chuyên gia trong và ngoài nước cũng đã cùng nhau thảo luận và tìm hiểu về các giải pháp truyền máu an toàn, hiệu quả, đáng tin cậy.

Tham dự trình bày, Roche Diagnostics Việt Nam có đại diện là ông Benjamin Lilienfeld – Giám đốc Kinh doanh, Ngành sản phẩm về vi-rút và sàng lọc máu, Khu vực Châu Á – Thái Bình Dương, đã giới thiệu giải pháp toàn diện trong sàng lọc máu, kết hợp xét nghiệm huyết thanh và kỹ thuật khuếch đại axit nucleic (NAT).

Việc kết hợp giữa xét nghiệm huyết thanh và kỹ thuật khuếch đại axit nucleic (NAT) có nhiều cải tiến nổi trội. Nếu như phương pháp xét nghiệm huyết thanh giúp đo lường các dấu hiệu vi-rút gián tiếp có trong mẫu máu của người bị nhiễm bệnh thì kỹ thuật khuếch đại axit nucleic (NAT) sẽ giúp phát hiện trực tiếp các NDA hoặc RNA của vi-rút.

Phương pháp cũng sẽ rút ngắn thời gian cửa sổ (thời kỳ mới nhiễm vi-rút gây bệnh và cơ thể chưa kịp sinh ra kháng thể chống lại hoặc lượng kháng thể còn ít) giúp phát hiện vi rút HIV trong vòng 10 ngày thay vì 18 – 21 ngày sau khi phơi nhiễm, tương ứng với vi-rút viêm gan siêu vi B, C còn 34 và 23 ngày thay vì 59 ngày và 82 ngày so với kỹ thuật hiện có.

Kỹ thuật NAT hoàn toàn tự động hóa còn giúp giảm thiểu sai sót, đơn giản quá trình xử lý thông tin, và tăng tính hiệu quả, độ tin cậy của kết quả xét nghiệm, tổng hợp và cung cấp dữ liệu thông tin bệnh nhân; giúp tiết kiệm công sức, tiền bạc, tránh các sai sót trong kết quả xét nghiệm, đảm bảo máu “sạch” khi truyền cho bệnh nhân.

Bên cạnh việc giới thiệu giải pháp sàng lọc máu an toàn, Roche Diagnostics Việt Nam cam kết luôn đồng hành với các cơ sở y tế trong việc hỗ trợ kỹ thuật, dịch vụ sau khi hệ thống xét nghiệm được lắp đặt và đưa vào sử dụng, nâng cao tính chính xác và hiệu quả từ việc lưu trữ dữ liệu đến quy trình sàng lọc máu an toàn.

Nguồn việt nam net

Thanh lọc máu và thận nhờ su hào xanh

Theo các chuyên gia, su hào được đánh giá là loại thực phẩm giúp thanh lọc máu và thận tốt, loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, giúp tiêu hóa dễ dàng. Trong su hào có chứa nhiều chất xơ, canxi, phôt pho, sắt, vitamin C, axit nicotic.

1. Giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh

Su hào có hàm lượng chất xơ tuyệt vời cho cơ thể. Một bát su hào có chứa 5 gram chất xơ, bằng 19% lượng chất xơ cơ thể cần mỗi ngày. Chất xơ giúp hệ tiêu hóa hoạt động tốt bằng cách duy trì sức khỏe của ruột và ruột kết. Nó cũng có vai trò quan trọng trong việc duy trì lượng vi khuẩn có lợi trong ruột ở mức cân bằng. Tất cả những yếu tố trên giúp bạn giảm nguy cơ mắc các bệnh ở đường tiêu hóa, bệnh trĩ và ung thư ruột kết.

thanh-loc-mau-va-than-nho-su-hao-xanh

2. Giúp máu lưu thông tốt

Su hào là thực phẩm ít chất béo hoà tan và cholesterol. Điều đó có nghĩa rằng, nó rất tốt cho tim và hệ tuần hoàn máu. Chất béo hòa tan được biết đến là có hại cho cơ thể. Nếu ăn uống nhiều chất này sẽ làm tăng nồng độ cholesterol có hại ở trong máu. Từ đó dẫn đến nhiều bệnh ở tim như đau tim và đột quỵ. Hơn nữa, su hào giàu chất chống oxi hóa nên giúp tế bào ngăn ngừa sự tổn thương bởi các phân tử gốc tự do đi vào cơ thể qua hô hấp hoặc ăn uống. Những phân tử gốc này thường làm tăng nguy cơ đau tim và ung thư.

3. Giúp hệ miễn dịch khỏe mạnh

Mùa đông hệ miễn dịch của chúng ta dễ bị tấn công do sự phát triển mạnh của vi rút, do vậy mà chúng ta dễ bị cảm cúm, ho, xổ mũi và mệt mỏi. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, nếu bạn chăm ăn su hào vào mùa đông, nó sẽ giúp bạn tăng cường sức khỏe hệ miễn dịch.

Lý do là trong su hào có chứa rất nhiều vitamin C. Một bát su hào sống có chứa lượng vitamin C nhiều hơn 1,4 lần so với nhu cầu cơ thể cần mỗi ngày. Hệ miễn dịch khỏe mạnh cũng giúp bạn chống lại các bệnh như tim mạch và ung thư. Ngoài ra vitamin C còn giúp cải thiện sự hấp thụ và phục hồi nguồn cung vitamin E cho cơ thể.

thanh-loc-mau-va-than-nho-su-hao-xanh1

4. Tăng cường chức năng thần kinh và cơ

Su hào cũng là loại củ giàu kali. Một bát su hào sống đáp ứng được khoảng 14% lượng kali cơ thể cần mỗi ngày. Kali là khoáng chất cần thiết cho sức khỏe của cơ thể cũng như chức năng thần kinh. Nó cũng hỗ trợ tích lũy carbohydrate- thành phần được sử dụng như là “nhiên liệu” cho cơ bắp. Nếu cơ thể nhận đầy đủ lượng kali cũng sẽ giúp bạn xử lý thông tin nhanh và không bị kích động khi gặp chuyện rắc rối.

5. Giúp mẹ và thai nhi phát triển tốt hơn

Các vitamin và khoáng chất có trong su hào như selen, axit folic, kali, magiê… giúp bổ sung dưỡng chất cho quá trình mang thai của bạn tốt hơn, hoạt động não bộ, hệ thần kinh của trẻ khoẻ hơn.

6. Tốt cho người muốn giảm cân

Mặc dù là thực phẩm giàu chất dinh dưỡng nhưng su hào có chứa rất ít calo. Chúng ta biết rằng, mức dinh dưỡng trên mỗi ca lo càng cao thì thực phẩm đó càng tốt cho sức khỏe. Một bát su hào sống có chứa khoảng 36 calo. Do vậy su hào là thực đơn lý tưởng cho những người ăn kiêng vì nó đáp ứng được lượng vitamin và khoáng chất mà không làm vượt quá lượng calo. Chúng ta biết rằng calo thừa mà không được “đốt cháy” sẽ dẫn đến thừa cân.

Ngoài những chất trên, su hào còn chứa nhiều chất khoáng khác tốt cho cơ thể như đồng, canxi, mangan, sắt và phốt pho.

7. Thanh lọc máu và thận

Su hào được xem là loại thực phẩm cung cấp khá tốt về vitamin C, potassium, vitamin B6, vì vậy, theo các chuyên gia, su hào được đánh giá là loại thực phẩm giúp thanh lọc máu và thận tốt, loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, giúp tiêu hóa dễ dàng. Tuy nhiên, nếu ăn nhiều su hào cũng gây hao tổn khí huyết.

Một số bài thuốc từ su hào

– Tiêu đờm: Thân hoặc lá su hào rửa sạch cắt miếng. Cho dầu vừng vào xào rồi nấu làm canh. Ăn ngày 1 – 2 lần. Hoặc su hào bỏ vỏ giã nát, thêm mật ong. Khi ăn kết hợp uống với nước đã đun sôi.

– Miệng khô, khát nước: Su hào cắt miếng, giã nát, cho thêm đường trộn và nước đun sôi, dùng ăn sống.

– Tiêu nhọt: Su hào đem giã nát nhừ đắp vào chỗ đau. Hoặc su hào giã nát, vắt lấy nước để uống.

Nguồn giáo dục

Đằng xay chữa cảm, hậu sản

Cây đằng xay thường gọi là cây cối xay, hay còn gọi nhĩ hương thảo, giàng xay, co tó ép (Thái), phao tôn (Tày)… tên khoa học Abutilon indicum L hay Sida indica L.

Là loại cây mọc hoang khắp các tỉnh đồng bằng và trung bộ, trên các đồi núi thấp. Cây ưa ẩm, ưa ánh sáng, hơi chịu bóng. Mùa ra hoa của cây đằng xay vào tháng 2 – 3, mùa quả tháng 4 – 6 hằng năm.

dang-xay-chua-cam-hau-san
Đông y cho rằng, đằng xay có vị ngọt, tính mát, có công hiệu giảm đau do cảm gió, thanh huyết nhiệt, giải độc, lọc máu, khai khiếu, hoạt huyết, chữa mụn nhọt, thông tiểu tiện, chữa sốt, chữa tiểu đỏ… Liều dùng trung bình cho dạng thuốc sắc là  4 – 6g. Bị mụn nhọt thì lấy lá tươi giã nhỏ đắp mụn nhọt không kể liều lượng.
Sau đây là một số cách chữa bệnh đơn giản từ cây đằng xay.
* Chữa cảm sốt (kể cả đau đầu, ù tai, bí tiểu tiện): Rễ hoặc lá cây đằng xay  4 – 8g, sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
* Chữa vàng da hậu sản: Lá đằng xay 12 – 16g, nhân trần 15g, sắc lấy nước uống thay nước trong ngày. Cần uống 5 – 7 ngày liền.
* Làm tăng lượng tinh dịch: Hoa đằng xay 15 – 20g, sắc hãm lấy nước uống hằng ngày.
BS Hoàng Xuân Đại (nguyên chuyên viên Bộ Y tế)

Nguồn kiến thức