Tag Archives: điều trị ung thư dương vật

Tiến bộ mới trong điều trị ung thư dương vật

Trên thế giới ung thư dương vật ít gặp ở các nước phát triển, nhưng thường gặp ở các nước chậm phát triển hoặc đang phát triển. Ở Mỹ và các nước phương Tây tỷ lệ ung thư dương vật từ 0,4-0,6% các bệnh ác tính. Ở các vùng khác như châu Á, châu Phi, và Nam Mỹ tỷ lệ ung thư dương vật từ 20%-30%. Ung thư dương vật vẫn thường gặp ở Việt Nam, tỷ lệ mắc ung thư dương vật ở Hà Nội là 2,1/100.000 dân, ở thành phố Hồ Chí Minh là 3,4% các loại ung thư.
Ung thư dương vật ít xảy ra ở những người đàn ông cắt bao quy đầu từ khi mới sinh. 52,2% ung thư dương vật gặp ở độ tuổi trung niên, thanh niên chỉ gặp 3,6%.

Nguyên nhân và các biểu hiện của bệnh

Các thương tổn tiền ung thư gồm: bệnh bowen, hồng sản queyrat, sẩn dạng bowen, bạch sản, nhiễm human Papillomavirus, lichen xơ hóa dương vật,  viêm quy đầu mica, sừng dương vật…

Nguyên nhân gây ung thư dương vật không rõ, tuy nhiên các nghiên cứu chỉ ra rằng ung thư dương vật gặp nhiều ở người hẹp bao quy đầu, viêm quy đầu mạn tính, người điều trị bệnh lý da bằng tia cực tím…

tien-bo-trong-viec-dieu-tri-ung-thu-duong-vat

Biểu hiện lâm sàng là một tổ chức nổi cao trên mặt da hoặc loét sâu, bề mặt sần sùi, màu đỏ, có vảy, phát triển và xâm lấn gây cụt dương vật. Nhiều trường hợp ung thư phát triển trong bao quy đầu bị hẹp làm cho đầu dương vật như một cái dùi trống với da bao quy đầu tím tái, có khi thương tổn phá ra ngoài tạo thành những lỗ dò chảy dịch, nước tiểu. Hạch bẹn sờ thấy trong khoảng 50% các trường hợp ung thư dương vật. Người ta cũng thấy rằng có 50% các trường hợp có di căn hạch bẹn ở những bệnh nhân sờ thấy hạch trên lâm sàng.

Chẩn đoán quyết định ung thư dương vật phải dựa vào kết quả xét nghiệm tế bào khối u. Để chẩn đoán di căn có thể dựa vào PET scan, MRI và sinh thiết tổn thương ở nơi nghi ngờ.

Tạo hình dương vật

Hiện nay phẫu thuật vẫn là phương pháp chủ yếu điều trị ung thư dương vật. Xạ trị, hóa chất chỉ là điều trị phụ trợ mà thôi. Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ khối u cách bờ 2 cm đồng thời vét hạch bẹn hai bên để ngăn ngừa và loại bỏ di căn. Vét hạch bẹn hai bên là tối quan trọng vì các nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ sống 5 năm của những bệnh nhân vét hạch bẹn cao hơn nhiều so với không vét hạch bẹn.

Rõ ràng việc phẫu thuật loại bỏ tổ chức ung thư sẽ làm mất một phần hoặc toàn phần dương vật. Mất dương vật sẽ ảnh hưởng tới tâm lý, sinh lý và hạnh phúc của bệnh nhân. Vì vậy việc tạo hình một dương vật mới cho bệnh nhân là rất quan trọng. Tuy nhiên từ trước tới nay các cơ sở điều trị ung thư dương vật của Việt Nam chưa làm được việc này, trên thế giới cũng rất ít tài liệu đề cập tới tạo hình dương vật sau ung thư. Điều đó có nghĩa là bệnh nhân bị ung thư dương vật phải cam chịu khó khăn về tiểu tiện, tình dục, mặc cảm xã hội và rạn nứt hạnh phúc gia đình. Để khắc phục vấn đề này các bác sĩ của Bệnh viện Da liễu Trung ương đã thành công trong phẫu thuật tạo hình dương vật cho nhiều bệnh nhân bị ung thư dương vật. Kết quả khả quan về thẩm mỹ và chức năng. Dương vật mới không những giúp bệnh nhân tiểu tiện mà còn có thể tiếp tục quan hệ tình dục.

Kỹ thuật tạo hình dương vật được các bác sĩ sử dụng là một vạt da được lấy ở vùng đùi trước có cuống mạch nuôi, cuộn lại để tạo dương vật mới. Hình thể của dương vật mới gồm quy đầu và thân. Để làm cứng dương vật mới bác sĩ đặt vào dương vật một mảnh sụn sườn hoặc một thanh silicon. Tạo hình dương vật bằng vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền là bước đột phá không những trong lĩnh vực điều trị ung thư dương vật mà còn cả trong lĩnh vực phẫu thuật tạo hình vì nó rút ngắn thời gian phẫu thuật, vùng cho vạt được dấu kín ở đùi, bệnh nhân hết sợ mất dương vật vĩnh viễn.

ThS. Phạm Cao Kiêm

Theo báo công an

Phòng và điều trị ung thư “của quý”

Ung thư “của quý” (dương vật) thường gặp ở nước kém phát triển. Bệnh này gắn liền với việc không xử lý hoặc xử lý không đúng lúc tật hẹp bao quy đầu bẩm sinh.

Ghi nhận năm 1995, Hà Nội có tỷ lệ mắc bệnh chuẩn theo tuổi là 2,1/100.000 tại TP. Hồ Chí Minh. Ung thư “của quý” thuộc loại ung thư thường gặp nhất, chiếm 3/4% các loại ung thư. Nguyên nhân ung thư dương vật (UTDV) hiện nay được quy kết cho virut u nhú ở người (Human Papiloma virut C). Vì vậy phương thức phòng bệnh là hướng tới việc cắt bao quy đầu sớm và cách ly nguồn lây HPV… Trong điều trị đã sử dụng loại kem hóa chất bôi tại chỗ tiêu diệt tế bào ung thư, bảo tồn bộ phận sinh dục cho các bệnh nhân trẻ, cho đến phẫu thuật kết hợp với tia xạ áp sát (Brachytherapy) hoặc dùng máy gia tốc năng lượng cao và hóa trị liệu. Vì vậy bệnh UTDV ngày càng ít dần và tỷ lệ chữa khỏi khá cao so với nhiều loại ung thư khác.

cau tao dong vat

Nguyên nhân

Nhiều người cho rằng da quy đầu bị dơ bẩn gây ra.

Da quy đầu bị dơ bẩn là do nước tiểu bị dính khi đi tiểu, cộng thêm chất nhờn bài tiết và lớp tế bào rơi rớt mà tạo thành một lớp dơ bẩn màu sẫm, dẫn đến da quy đầu bị viêm, thậm chí tạo thành kết thạch. Sự kích thích mạn tính trường kỳ dẫn đến bệnh UTDV.

Người có da quy đầu quá dài ngoài việc có thể bị bệnh ung thư, mà còn gây cho người vợ dễ bị ung thư tử cung và ung thư bộ phận sinh dục của họ.

Những biểu hiện của bệnh UTDV thời kỳ đầu

– Ngứa ngáy một vùng, cảm giác như nóng bỏng, hoặc cảm thấy hơi đau nhức. Lớp da quy đầu dơ bẩn sau một thời gian lâu tích tổn, độc tố của nó kích thích đầu dương vật làm cho vùng đó bị sưng đỏ. Ban đầu chỉ cảm thấy ngứa ngáy, nóng bỏng. Cảm giác này trở đi trở lại mãi, ngứa quá phải gãi gây loét, độc tố theo đó mà vào dương vật, gây ra cảm giác đau nhức.

– Khối u cứng hoặc đốm đỏ: Đầu dương vật và da quy đầu xuất hiện những cục u cứng nhỏ, hoặc đầu dương vật trở nên nhám, biến thành những cục cứng, hoặc xuất hiện những vết lở loét chữa mãi không lành.

Da quy đầu bị sưng hoặc tiết ra những chất mủ hôi tanh.

Y học cổ truyền với bệnh UTDV

Y học cổ truyền quy chứng bệnh này vào phạm trù các loại bệnh như “thận đầu sinh vết loét”, “hoa đèn nến”, “phong phiêu chúc”, “loét da quy đầu”, “thân nhâm sinh hoa”. Tất cả là do can thận âm suy, tướng hỏa nội phát, thủy không nuôi mộc, hỏa làm uất kết mà gây bệnh, nguyên tắc chữa trị của Đông y là lợi ôn giải độc, thanh độc giáng hỏa, tư bổ can thận. Cần phải kết hợp trong uống, ngoài bôi.

Các phương thuốc chữa trị bệnh UTDV

Bài 1: Giải độc thang

Kim ngân hoa 30g, địa đinh 30g, bồ công anh 30g, hoàng bá 20g, bạch hoa xà thiệt thảo 60g, thổ phục linh 30g, bát nguyệt trát 40g, hoàng kỳ 15g. Sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần sáng, chiều. Mỗi đợt uống 5 ngày.

Bài 2: Thanh nhiệt tiêu thũng

Giang bản quy 30g, bán biên liên 30g, thạch đả xuyên 30g, trạch tất 10g, đạm trúc diệp 30g, thổ bối mẫu 20g, sinh ý nhân 60g. Sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần sáng, chiều. Mỗi đợt uống 5 ngày.

Thuốc chữa ngoài

Bài 1: Ô mai 27 quả, nước muối loãng (0,9%) 1 lít, đổ vào nồi đất nấu cho sôi rồi dùng lửa riu riu nấu thêm 20 phút trong 24 giờ, chia ra 6 lần uống, mỗi lần uống 30ml đồng thời lấy nước thuốc thoa vào chỗ đau loét. Lúc uống thuốc kỵ ăn đường đỏ, rượu trắng và các món kích thích chua, cay.

Bài 2: Bách hợp tươi lượng thích hợp giã nát, bó vào dương vật. Mỗi ngày 2-3 lần, nếu không có thuốc tươi, dùng thuốc khô, nấu thành cao mà thoa, băng.

Ăn uống với người bệnh UTDV như thế nào?

Người bệnh UTDV nên ăn những thực phẩm có chất đề kháng ung thư, ngừa sự truyền nhiễm như hồ đào, qua lâu, đậu cổ, quả trám (cảm lãm), hạnh nhân, mướp, cá diếc…

– Để tăng cường sức miễn dịch, có thể dùng: ba ba, cá quả, cá trắm đen…

– Đối với triệu chứng mà dùng thực phẩm chống lở loét như rau má, tiểu hoa, lá kim châm, hải điểu ngư, cá thu, rau dầu, khoai môn (sọ), đậu xanh, đậu đỏ, trầm tiểu phấn, mã lan cầu, cá chạch, cá cháy.

– Tuyến tinh hoàn sưng to thì dùng: Khoai môn (sọ), hồng hoa, củ năng, bách hợp, dâu, ốc lác, hoàng nhan ngư, thịt mèo, bao tử dê.

– Ăn uống cấm kỵ những thực phẩm làm gia tăng sự phát triển của bệnh, tuyệt đối cấm dùng các thực phẩm ôn nhiệt như thịt dê, thịt chó, hẹ…

Dưới đây là một số món ăn bài thuốc hỗ trợ chữa UTDV:

– Hạnh nhân hạnh đào: Hạnh nhân 5g, hạnh đào nhục 2 quả, cùng nặn cho mịn rồi chậm rãi mà nhai.

– Sơn hạnh cá diếc: Sơn dược 9g, hạnh nhân 9g, để vào bụng cá diếc, thêm gia vị nấu ăn.

– Rau sam (rau trường thọ, mã xĩ hiện) xào thịt: Mã xĩ hiện tươi 30-60g, rửa sạch xào với thịt.

– Sâm, kỷ tử nấu bồ câu mái: Bồ câu làm sạch lông, bỏ phủ tạng rửa sạch nướng sơ qua. Thêm hành, gừng, đường, rượu vào hấp. Khi nước bốc lên, đổ nhân sâm vào, nước cốt câu kỷ tử nấu sôi, đổ vào trong thân bồ câu.

– Canh cá thu: Cá thu 1 con, thêm gia vị nấu canh ăn.

Phương pháp phòng bệnh UTDV

Phương pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh UTDV là cắt hẹp da quy đầu khi còn trẻ. Thường xuyên làm vệ sinh sạch da quy đầu. Kinh nghiệm chứng minh người càng giữ vệ sinh sạch sẽ, càng ít bị mắc bệnh UTDV.

Nguồn sức khỏe và đời sống

Ung thư dương vật vì chủ quan với hẹp bao quy đầu

Sờ thấy khối sùi cứng ở đầu “cậu nhỏ”, anh Vĩnh đi khám và được khuyên nên cắt bao quy đầu. Tuy nhiên, do còn nghi ngờ nên các bác sĩ tiếp tục lấy mẫu da đó để chấn đoán tế bào và phát hiện anh bị ung thư dương vật.
Ngay từ lúc mới lớn, qua sách báo, Internet, anh Vĩnh (32 tuổi) ở Lương Tài, Bắc Ninh đã biết mình bị chít hẹp bao quy đầu. Thế nhưng, thấy điều đó không ảnh hưởng gì đến cuộc sống, anh cũng chẳng đi khám.

Từ lúc kết hôn, thỉnh thoảng khi “yêu” vợ, anh cũng thấy hơi đau nhưng cố chịu, không nói với bà xã. Là người hiểu biết, vợ anh khuyên chồng nên đi cắt bao quy đầu nhưng anh Vĩnh cứ nấn ná mãi vì ngại. Có lần nghe vợ nhắc nhiều, anh còn dỗi vì nghĩ: “Cô ấy làm như mình là thằng vô dụng, đầy bệnh tật ấy”.
kham-hep-quy-dau
Gần đây, anh thấy mình đau nhiều hơn mỗi khi gần gũi vợ, đi tiểu xót, xuất hiện một khối sùi cứng ở đầu “thằng nhỏ” nên mới tìm đến phòng khám đa khoa tiết niệu và nam học Tâm Anh (30 A Lý Nam Đế) nhờ cắt bao quy đầu. Sau khi làm tiểu phẫu cho anh, các bác sĩ nghi ngờ anh có bệnh nặng hơn nên đã đã tiếp tục chẩn đoán bằng tế bào và phát hiện anh bị ung thư dương vật. Anh Vĩnh chết lặng trước tin này.

Theo bác sĩ Nguyễn Khắc Lợi, phòng khám Tâm Anh, hẹp bao quy đầu là tình trạng lớp da ở phần đầu của dương vật không tụt được xuống để lộ phần quy đầu. Đây là một trong các nguyên nhân dẫn đến ung thư dương vật.

Chít hẹp bao quy đầu thường là bệnh bẩm sinh, khá phổ biến ở các bé trai mà nhiều khi bố mẹ không phát hiện ra. Một số ít nam giới cũng bị hẹp do bị sẹo dính sau chấn thương vùng dương vật.

Bác sĩ Lợi cho biết, một số trường hợp hẹp bao quy đầu sẽ đi tiểu khó, không thỏa mãn trong giao hợp (do xuất tinh không hết, bị căng đau vùng da này) nên sinh ấm ức, cáu kỉnh. Có người “thằng nhỏ” còn đau đến nỗi không thể cho vào “thâm cung” của bà xã.

Ngoài ra, khi bị bệnh này, do không tuột phần da quy đầu được nên khó vệ sinh sạch sẽ, vi khuẩn bị giữ lại bên trong nên dẫn đến viêm nhiễm đường tiết niệu, sỏi đường tiết niệu và thậm chí là ung thư dương vật.

Đa số các ca ung thư dương vật phải cắt bỏ “của quý”, làm cho người bệnh không chỉ mất khả năng làm chồng, làm cha mà có khi còn mất cả tính mạng.

Trường hợp của anh Mạnh, 43 tuổi (Hải Dương) là một ví dụ. Thiếu kiến thức về sức khỏe sinh sản, anh vẫn cố chịu sau một thời gian dài bị đau, khó chịu vì các vết trợt loét, mụn nhỏ ở đầu dương vật. Qua vài đợt tự uống mà thấy bệnh càng nặng thêm, anh mới đi khám và rất “sốc” khi được các bác sĩ thông báo mình bị ung thư dương vật đã khá nặng. “Của quý” sau đó ít lâu đã bị lở loét, sưng phù nên đã phải cắt bỏ. Bệnh ung thư còn di căn vào vùng chậu hông, vào mạch máu và chạy khắp cơ thể nên thời gian sống của anh không còn nhiều.

Bác sĩ Lợi cho biết, đa số những người bị hẹp bao quy đầu đều rất chủ quan, nhất là khi họ chưa thấy bệnh ảnh hưởng xấu đến cuộc sống và rất ít người nghĩ mình sẽ bị ung thư “của quý”. Chính vì thế, đa số trường hợp đến khám muộn.

Bên cạnh đó, ung thư dương vật không có biểu hiện đặc biệt lắm, thường người bệnh thấy xuất hiện mảng cứng, sùi, có khi các mụn nhỏ hay vết loét (nếu nặng) ở phần quy đầu nên khiến nhiều người nhầm với các bệnh viêm nhiễm. Ngoài ra, người bệnh bị nổi hạch ở hai bên bẹn và cả vùng chậu và điểm đặc trưng là có mùi thối khẳm rất khó chịu (như mùi cóc thối).

Theo bác sĩ, thật ra, phòng ngừa ung thư dương vật có nguyên do từ hẹp bao quy đầu rất đơn giản.

Với các bé trai, bố mẹ cần thường xuyên vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục cho con và chú ý quan sát xem có gì bất thường ở vùng đó không. Đa số các bậc phụ huynh đều không biết con bị hẹp bao quy đầu để biết cách vệ sinh và khắc phục. Đôi khi, chỉ cần massage dương vật cho con theo kiểu “thò ra thụt vào” có thể giúp da quy đầu của bé được nở dần ra.

Nếu sau một thời gian dài thấy tình trạng chưa được cải thiện, bố mẹ có thể cho con đi nong để mở rộng bao quy đầu, sau đó tiếp tục tập luyện như trên, kết hợp với vệ sinh đúng cách.

Nếu cả hai cách trên không hiệu quả thì phải nghĩ đến việc cắt da quy đầu để tránh những biến chứng về sau. Tiểu phẫu này rất đơn giản, chỉ mất chừng 20 -30 phút và không tốn kém, nhưng nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và tư vấn xem có nên cắt hay không. Bởi thật ra, phần da quy đầu cũng rất quý (mất lớp da che làm quy đầu chuyển màu tái xám, không còn màu đỏ hồng ban đầu, phần da này có thể dùng để tạo hình niệu đạo nếu như có chấn thương vùng dương vật…).

Theo Minh Thùy Vn(Express)

Những yếu tố gây nên ung thư dương vật

Ung thư dương vật là một bệnh hay gặp, chiếm 6-8% tổng số các loại bệnh ung thư. Bệnh hay gặp ở các nước đang phát triển vùng châu Á, châu Phi và châu Mỹ Latin, xuất hiện chủ yếu ở những người cao tuổi (40-70 tuổi). Bệnh này rất dễ phát hiện và chẩn đoán, việc điều trị không quá khó khăn. Tuy nhiên, do ngần ngại nên nhiều người đến bệnh viện muộn, ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị.

Khối u thường khởi phát từ quy đầu hay rãnh quy đầu, sau đó lan ra cả dương vật. Khi khối u còn ở dương vật, chưa di căn hạch, tỷ lệ sống thêm 5 năm sau phẫu thuật là 70-90%, khi đã di căn hạch thì tỷ lệ này chỉ còn 30%.

Young Man Sleeping in Bed

Những yếu tố thuận lợi dẫn tới ung thư là:

– Hẹp bao quy đầu: Đây là nguyên nhân hay gặp nhất. Những người này hay bị ung thư dương vật do không vệ sinh được quy đầu thường xuyên.

– Bệnh sùi mào gà đường sinh dục do nhiễm virus Human Papilloma (HPV): 15% trong số những người mắc bệnh này có các khối u phát triển theo hướng loạn sản tế bào, phá vỡ màng đáy, trở thành tiền ung thư. Điều này hay xảy ra khi nhiễm HPV típ 16,18.

– Viêm dương vật (đặc biệt là vùng quy đầu và rãnh quy đầu).

– Các khối u lành tính khác của dương vật (như u mạch máu).

– Các bệnh lây qua đường tình dục khác (như giang mai).

Để phát hiện bệnh sớm và điều trị có kết quả, nên tự quan sát dương vật của mình (đặc biệt là vùng quy đầu) hằng ngày. Khi thấy có vết trợt loét, thay đổi màu sắc hay các mụn nhỏ ở vùng này thì hãy đến các cơ sở y tế có chuyên khoa để khám.

Cần giữ vệ sinh tốt cho cơ quan sinh dục, cắt bao quy đầu (nếu hẹp). Ngoài ra, cần áp dụng các bịên pháp quan hệ tình dục an toàn, nhất là với các đối tượng có nguy cơ mang mầm bệnh HPV cao. Cần điều trị triệt để các vết loét trợt và các khối u lành tính khác ở dương vật.

Nguồn sức khỏe và đời sống