Tag Archives: chay nuoc mat

Nguyên nhân chảy nước mắt sống và cách điều trị

Nguyên nhân chảy nước mắt sống chủ yếu do tắc lệ đạo gây ra. Khi lệ đạo bị nhiễm khuẩn sẽ gây viêm tắc và đau nhức. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn tới những biến chứng tổn thương ở mắt.

Chấn thương, viêm nhiễm dễ gây tắc lệ đạo

Lệ đạo là ống thoát nước mắt dẫn từ góc trong của mi mắt dưới đến khe mũi dưới, gồm lỗ lệ, lệ quản, túi lệ, ống lệ mũi (ống lệ tỵ). Nước mắt mới sinh ra, sau khi bôi trơn và làm sạch bề mặt nhãn cầu sẽ được dồn về góc trong mắt rồi được dẫn vào lệ đạo, xuống mũi. Vì vậy, ở những người khóc nhiều, nước mắt qua lệ đạo tăng lên, làm chảy cả ra mũi. Lệ đạo hay tắc nhất là đoạn ống lệ mũi. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi: từ trẻ sơ sinh đến người cao tuổi do bẩm sinh hay mắc phải, phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới. Tắc lệ đạo bẩm sinh hay gặp ở trẻ ngay sau khi sinh ra (nhất là trẻ đẻ thiếu tháng), do quá trình hình thành lệ đạo trong bào thai chưa hoàn chỉnh nên ở đầu dưới của ống lệ mũi còn lại màng gây tắc. Thường trường hợp này có thể tự khỏi khi trẻ lớn lên. Tắc lệ đạo mắc phải gặp do các chấn thương vùng mắt, xoang; viêm nhiễm mạn tính ở mắt như bệnh mắt hột, viêm kết mạc… Tổ chức viêm có thể làm chít hẹp lệ đạo và gây tắc không hoàn toàn. Tuy nhiên, trên thực tế, hầu hết các trường hợp tắc lệ đạo mắc phải đều không rõ nguyên nhân.

nguyen-nhan-chay-nuoc-mat-song-va-cach-dieu-tri

Biểu hiện bệnh

Bình thường, nước mắt được dẫn xuống mũi, không chảy ra ngoài. Khi bị tắc lệ đạo, nước mắt không được dẫn xuống mũi nên sẽ trào ra ngoài từ góc trong của mắt, gây ra triệu chứng chảy nước mắt, mà dân gian thường gọi là chảy nước mắt sống. Nếu thời gian tắc kéo dài, nước mắt bị ứ đọng tại túi lệ có thể gây ra nhiễm khuẩn tại đường dẫn lệ. Túi lệ bị viêm, có nhầy mủ, nếu ấn vào vùng góc trong mắt thấy mủ đùn ra. Bệnh nhân có thể thấy đau nhức. Trẻ nhỏ mắc bệnh có thể có sốt, quấy khóc, hay dụi tay lên mắt.

Viêm tắc lệ đạo nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra các biến chứng gồm: tắc lệ đạo, nhất là tắc ở ống lệ mũi, gây ra viêm túi lệ mạn tính với biểu hiện là thường xuyên chảy nước mắt, kèm theo có chảy nhầy mủ; phù nề nhẹ vùng góc trong mắt; ấn vào vùng này có thể thấy nhầy mủ đùn ra ở khóe mắt. Không điều trị kịp thời có thể tiến triển thành viêm cấp tính, gây áp-xe tại túi lệ hoặc gây dò, thoát mủ ra ngoài da. Khi áp-xe túi lệ, bệnh nhân, nhất là trẻ em thường kêu đau nhức nhiều, vùng góc trong mắt sưng nề, tấy đỏ, ấn vào đau, có thể có sốt.

Điều trị cách nào?

Căn cứ vào các triệu chứng của bệnh nói trên, khi phát hiện các triệu chứng tắc lệ đạo, người bệnh cần đến khám ở chuyên khoa mắt để được chẩn đoán và điều trị đúng. Điều trị cần dựa vào tổn thương bệnh mà người ta sử dụng các biện pháp điều trị thích hợp.

Đối với trường hợp tắc lệ đạo bẩm sinh, ngoài việc chẩn đoán đúng bệnh, các bác sĩ chuyên khoa còn phải xác định chính xác nguyên nhân chảy nước mắt để loại trừ các bệnh nguy hiểm khác ở mắt như glôcôm bẩm sinh, viêm nhiễm khác trong mắt. Phương pháp điều trị có thể dùng là day ấn vùng góc trong mắt, nơi có túi lệ, kết hợp với dùng kháng sinh nhỏ mắt và kháng sinh uống. Đa số các trường hợp viêm tắc lệ đạo sẽ được phục hồi thông hoàn toàn khi được điều trị bằng biện pháp này. Đến khi trẻ được 2 – 3 tháng tuổi, nếu vẫn không hết chảy nước mắt thì người ta có thể bơm rửa và thông lệ đạo, giúp cho nước mắt lưu thông xuống mũi. Về mặt thời gian, các nhà chuyên môn cho biết: trẻ được 4 – 6 tháng tuổi mới là thời gian để thông lệ đạo tốt nhất, vì để đến trên 1 tuổi thì kết quả thông lệ đạo sẽ rất thấp.

Những trường hợp bị tắc lệ đạo mắc phải: người ta thấy rằng chỉ dùng phương pháp bơm thông lệ đạo hầu như không có kết quả. Do đó, để phục hồi chức năng dẫn nước mắt, cần phải phẫu thuật để tạo nên đường dẫn nước mắt mới, từ mắt xuống mũi cho bệnh nhân. Đây là một phẫu thuật có thể điều trị dứt điểm triệu chứng chảy nước mắt, khỏi viêm nhiễm, mủ nhầy ở túi lệ. Tuy nhiên, đối với các ca bệnh không thể mổ tạo đường thông nước mắt thì phải mổ cắt túi lệ để loại trừ ổ viêm tại mắt, tránh các biến chứng gây áp-xe túi lệ, nhưng bệnh nhân sẽ bị chảy nước mắt suốt đời.

Lời khuyên của bác sĩ

Tắc lệ đạo ngoài nguyên nhân bẩm sinh còn có nguyên nhân mắc phải. Vì vậy, để phòng tránh các trường hợp tắc lệ đạo mắc phải, mọi người cần lưu ý tránh chấn thương cho mắt bằng các biện pháp như: đeo kính khi lao động trong môi trường dễ bị dị vật bắn vào mắt như đi ngoài đường, nhất là khi có gió to cát bụi nhiều, khi làm việc như tuốt lúa, cưa gỗ, mài kim loại… Đội mũ bảo hiểm khi tham gia giao thông để phòng chấn thương vùng đầu và phòng chấn thương mắt. Khám mắt định kỳ để phát hiện và điều trị tích cực các bệnh viêm nhiễm mạn tính ở mắt như bệnh mắt hột, viêm kết mạc… Do có nhiều trường hợp tắc lệ đạo mắc phải không rõ nguyên nhân nên khi phát hiện triệu chứng viêm tắc lệ đạo, bệnh nhân cần đi khám ngay ở chuyên khoa mắt để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

BS. Đặng Thị Ngọc Ba
Nguồn sức khỏe đời sống

Những tác nhân vô tình gây nên loét giác mạc

Giác mạc là một màng mỏng, trong suốt, không có mạch máu. Vì là một lớp rất mỏng, lại là bộ phận đầu tiên của mắt tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài nên giác mạc rất dễ bị tổn thương, tạo điều kiện cho vi khuẩn, virut hoặc nấm xâm nhập. Một trong những tổn thương rất nặng của giác mạc gây ảnh hưởng trầm trọng đến thị lực là bệnh loét giác mạc. Khi giác mạc bị viêm loét sẽ dẫn đến các di chứng và biến chứng như sẹo giác mạc, teo nhãn, lồi mắt và làm giảm thị lực, thậm chí mù lòa.

Những tác nhân vô tình
Viêm loét giác mạc (VLGM) có thể khởi đầu từ nguyên nhân tổn thương mắt, nhiễm khuẩn hay kết hợp cả hai. Do côn trùng, lá cây, bụi than, mảnh kính vỡ hay phoi tiện… chẳng may bắn vào giác mạc. Dùng kính sát tròng không đúng cách, tự dùng thuốc nhỏ không đúng, đặc biệt dùng thuốc nhỏ có chất dexa khi không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa mắt; các bệnh đau mắt đỏ, lông quặm không được điều trị, hở mi do liệt thần kinh số VII… là căn nguyên gây loét giác mạc.

nhung-tac-nhan-vo-tinh-gay-nen-loet-giac-mac

Những trường hợp tổn thương nhẹ như trầy giác mạc cũng có thể phát triển thành loét giác mạc tại vùng đó. Những trường hợp tổn thương nặng do hóa chất cũng có thể gây loét dạng không nhiễm khuẩn.
Biểu hiện và những di chứng khó lường
Bệnh nhân viêm loét giác mạc có những triệu chứng sau:
Đau nhức mắt: mắt đau nhức nhối âm ỉ, từng lúc dội lên, bất cứ một tác động nào cũng làm tăng cảm giác đau (ánh sáng, va chạm).
Chảy nước mắt: khi người bệnh tự mở mắt, hoặc vành mi mắt, nước mắt sẽ chảy ràn rụa.
Chói, sợ ánh sáng: người bệnh luôn nhắm nghiền mắt, mi mắt nhắm chặt lại. Trẻ nhỏ thì luôn chúi đầu vào lòng mẹ, không dám mở mắt
.
Mắt nhìn mờ: thị lực giảm tùy theo mức độ của bệnh.
Mắt bị VLGM sẽ đỏ, đặc biệt đỏ nhiều quanh tròng đen; xuất hiện đốm trắng to hay nhỏ ở bất cứ nơi nào trên giác mạc, nhưng thường ở trung tâm giác mạc; đôi khi sẽ thấy một ngấn mủ màu trắng ở trước tròng đen.
VLGM nếu được điều trị tốt, khi lành bệnh sẽ để lại vết sẹo. Vết sẹo mỏng hay dày, to hay nhỏ tùy thuộc vào tình trạng của bệnh. VLGM tiến triển nặng hơn sẽ gây thủng giác mạc. Nếu lỗ thủng nhỏ có thể tự bít nhờ mống mắt. Nếu lỗ thủng to sẽ gây xẹp mắt và dẫn đến teo nhãn sau này. Kết quả điều trị phụ thuộc vào bệnh nhân đến sớm hay muộn, phụ thuộc vào độ lớn, độ sâu của vết loét và nhất là tác nhân gây bệnh.

Điều trị như thế nào?
Tùy theo nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ cho những loại thuốc thích hợp. Chủ yếu là thuốc nhỏ tại chỗ. Chú ý, bệnh nhân VLGM không nên băng kín mắt, vì khi băng kín mắt sẽ làm cho mắt nóng, ẩm và bẩn. Những điều kiện này sẽ giúp cho vi khuẩn phát triển mạnh hơn. Có thể đeo kính mát để bảo vệ mắt và giúp mắt bớt kích thích.
Một số cách điều trị khác: điện di giác mạc: mục đích đưa thuốc vào giác mạc nhiều hơn; ghép màng ối: giúp cho vết loét mau lành và bít lỗ thủng giác mạc; ghép giác mạc: thay thế phần giác mạc bị loét biến chứng thủng, thay thế phần sẹo giác mạc.

VLGM là một bệnh nặng và sẽ để lại di chứng về sau mặc dù được điều trị tốt, do đó vấn đề phòng bệnh là quan trọng nhất. Nếu đã bị VLGM thì nên đến khám tại bệnh viện có đủ điều kiện về chẩn đoán, xét nghiệm để tìm đúng nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp việc điều trị tốt hơn.

Khi được khám xác định là viêm loét giác mạc, người bệnh phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ và tái khám theo định kỳ để phòng ngừa bệnh tái phát. Vì thường sau mỗi lần viêm loét tái phát, sẹo giác mạc sẽ dày hơn và thị lực giảm nhiều hơn so với lần trước hoặc có thể tiến triển trầm trọng hơn.

Nếu bị các bệnh về mắt như viêm kết mạc (đau mắt đỏ), lông quặm, hay xuất hiện các triệu chứng nêu ở trên… người bệnh cần đi khám để được điều trị đúng cách, tránh biến chứng dẫn đến viêm loét giác mạc, không được dùng các loại lá cây hoặc côn trùng đắp vào mắt. Bệnh nhân ở vùng sâu, vùng xa khi bị đau mắt đỏ nếu không có điều kiện khám bệnh thì có thể dùng các loại thuốc nhỏ: chloramphenicol, gentamycine, tobramycin. Tuyệt đối không dùng loại thuốc có chất dexa để nhỏ khi không có sự đồng ý của bác sĩ nhãn khoa.

ThS.BS. Nguyễn Ngọc Thắng
Nguồn sức khỏe đời sống

Hiện tượng trẻ không khóc nhưng vẫn chảy nước mắt

Bé không khóc nhưng vẫn có nước mắt chảy, mắt có ghèn hay chất nhầy… đó là do là do hệ thống lệ đạo bị tắc…

Bé nhà tôi được 6 tháng, gần đây mắt bé hay chảy nước mắt nhưng bé không hề khóc và mắt còn bị ra nghèn. Như vậy có phải bé bị đau mắt hay không? Tôi cần xử trí như thế nào?
hien-tuong-tre-khong-khoc-nhung-van-chay-nuoc-mat
Bé không khóc nhưng vẫn có nước mắt chảy, mắt có ghèn hay chất nhầy… đó là do là do hệ thống lệ đạo bị tắc (tắc tuyến lệ), bệnh này khá phổ biến.

Khi bị tắc lệ đạo, nước mắt không được dẫn lưu xuống mũi nên sẽ trào ra ngoài. Vì vậy luôn luôn có là chảy nước mắt. Khi mắc bệnh, trẻ thường có hiện tượng chảy nước ở một hoặc 2 mắt, chảy thường xuyên hoặc từng lúc, kèm theo ghèn.

Mắt bé vẫn trắng, không đỏ. Nếu quá trình tắc kéo dài, nước mắt bị ứ đọng tại túi lệ có thể gây ra nhiễm trùng tại đường lệ, làm cho túi lệ bị viêm, có nhầy mủ, nhất là khi ấn vào vùng góc trong mắt.

Vì vậy, khi phát hiện trẻ bị chảy nước mắt, cần đưa trẻ đi khám để các bác sĩ xác định chính xác nguyên nhân chảy nước mắt, loại trừ các bệnh nguy hiểm khác ở mắt như glocom bẩm sinh, viêm trong mắt. Cũng có nhiều trường hợp trẻ bị tắc lệ đạo sẽ tự khỏi do hiện tượng tắc nghẽn được giải tỏa một cách ngẫu nhiên.

Để xử trí căn bệnh này các phụ huynh nên mát-xa góc trong mí 2-3 lần/ngày, dùng ngón tay cái và trỏ day sống mũi trẻ (gần mắt) giúp làm thông tuyến lệ. Đây là phương pháp đơn giản và khá hiệu quả. Nhưng cần phải kiên trì vì không phải bất cứ trẻ nào day khoé mắt trong vòng vài ngày, vài tuần cũng sẽ hết ngay.

Day, mát – xa mắt là phương pháp trị liệu lâu dài, cần có thời gian lâu dài và tùy vào trường hợp nặng nhẹ của trẻ. Có trẻ sẽ hết trong vòng 1, 2 tuần, có trẻ kéo dài 5, 6 tháng. Tuy nhiên, nếu sau vài tuần vẫn không giảm triệu chứng hoặc bệnh nặng hơn thì cần đến bác sĩ chuyên khoa để khám, nếu không đỡ các bác sĩ sẽ chỉ định thông lệ đạo.

Nguồn st

Những điều mới trong điều trị viêm mi

Từ xưa trong dân gian đã đúc kết kinh nghiệm “thứ nhất đau mắt, thứ nhì nhức răng”. Không chỉ đau mắt, mà những triệu chứng như ngứa mắt, cộm mắt cũng khiến người bệnh vô cùng bứt rứt, khó chịu. Đó có thể là những triệu chứng khởi đầu của viêm bờ mi.

Dấu hiệu viêm mi

Viêm mi mắt là căn bệnh khá phổ biến với người trên 50 tuổi. 80% trong số họ là nữ giới. Triệu chứng chủ quan có thể giống nhiều bệnh khác nhưng nhìn chung là cảm giác ngứa, cộm, thích gãi mi, lông mi rụng nhiều. Các triệu chứng của khô mắt gồm: cộm, rát, chảy nước mắt, thích nhắm mắt.

Khi thăm khám dưới sinh hiển vi, các bác sĩ sẽ chú ý “truy tìm” các dấu hiệu sau đây: bờ mi dày, đỏ; phình giãn mạch ở bờ mi; các mụn nước nhỏ ở mi; các lỗ tuyến bờ mi bị tắc tạo thành các mụn nhỏ; hiện tượng tăng tiết bã nhờn của da và tuyến sụn mi; biểu hiện tắc của các lỗ đổ ra bờ mi của tuyến sụn mi: ứ đọng chất tiết ở lỗ tuyến, chảy dịch khi ấn đè.

dieu-tri-viem-mi-mat

Do đâu bị viêm mi?

Ô nhiễm môi trường đáng báo động, các rối loạn hormon và dùng hormon thay thế, dùng thuốc và mỹ phẩm bừa bãi… đều là những nguy cơ gây nên căn bệnh này. Những vi sinh vật gây bệnh không phải ở xa tới mà trú ngụ ngay trên da mi, các lỗ chân lông mi. Trong nhóm vi khuẩn phải kể đến liên cầu sống trên da, tụ cầu vàng, ký sinh trùng Demodex và một số loại nấm, virut Herpes. Ngoài ra, tình trạng khô mắt, chắp, lẹo, viêm giác mạc; nồng độ hormon sinh dục nữ, tình trạng của da hay bệnh lý của da đang mắc sẽ quyết định bệnh nhân có bị viêm mi hay không và khả năng kiểm soát bệnh này.

Những quan điểm trong điều trị

Việc điều trị chủ yếu là dùng thuốc. Thuốc kháng sinh uống là doxycycline liều 100mg/ngày hay tetracycline 1.000mg/ngày trong 2 – 6 tuần hoặc erythromicin hay azithromycine liều 500mg/ngày trong 1 tuần. Kháng sinh đường uống có thể dừng lại, ngắt quãng hay kéo dài tùy thuộc tình trạng viêm mi của bệnh nhân cũng như khả năng đáp ứng với điều trị.

Các thuốc chống viêm dòng steroid và điều hòa miễn dịch như cycloporine cũng có thể sử dụng nhưng chỉ khi có đơn thuốc và ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa.

Các thuốc tra nhỏ tại chỗ: chủ yếu là thuốc mỡ tra mắt có hoạt chất là bacitracin, erythromycin hoặc metronidazol. Có thể tra một lần vào buổi tối trước khi đi ngủ hay thêm một lần nữa vào giờ ngủ trưa, kéo dài 1 – 3 tuần. Mỡ tra mắt có dexamethason kết hợp với tobramycin được cho là có khả năng giảm nhẹ các triệu chứng của viêm mi khá tốt.

Vệ sinh mắt – yếu tố quyết định trong điều trị viêm mi.

Đây chính là phần việc của bệnh nhân và là phần quan trọng nhất. Bệnh nhân cần được hướng dẫn để lật mi theo chiều đứng để vệ sinh và massage mi. Ở tư thế trên, các lỗ tuyến sụn mi sẽ được bộc lộ, ta sẽ lau chùi mi từ bên này sang bên kia để loại trừ các vảy bám. Kết thúc quá trình vệ sinh sẽ là công việc rửa lông mi bằng các dung dịch rửa mắt có trên thị trường. Mới đây, một nghiên cứu trên nhóm bệnh nhân đã chứng minh vệ sinh mi mắt bằng dầu gội chứa 5% tinh chất trà xanh trong 6 tuần làm lui giảm các triệu chứng của viêm mi rất tốt, đặc biệt là với viêm mi do Demodex. Ta có thể dùng tăm bông, miếng gạc hay chính các ngón tay để làm công việc này. Việc lau chùi cần làm hằng ngày cho đến khi thấy không còn khó chịu. Cần lưu ý là việc vệ sinh mi có thể gây nguy hiểm cho mắt nếu không tuân thủ qui trình và dùng dụng cụ thích hợp. Bạn nên đề nghị các bác sĩ hướng dẫn tường tận thủ thuật này. Đa phần các triệu chứng của viêm mi sẽ giảm trông thấy sau một thời gian vệ sinh mi và massage mi.

Chườm mi là một động tác nữa bổ sung rất tốt cho các liệu pháp tổng thể điều trị viêm mi. Ta có thể dùng khăn, gạc, các túi gel được sản xuất riêng cho việc này cho vào nước ấm hay lò vi sóng nâng nhiệt độ lên. Sau đó chườm vài phút vào mi mắt. Phương pháp này làm bệnh nhân có cảm giác dễ chịu, các lỗ tuyến ở mi được giãn nở và giải phóng cặn bã, đóng góp vào kết quả điều trị viêm mi. Chườm mi nên được làm hằng ngày và lâu dài. Sau đó có thể nhắc lại nếu các khó chịu tái diễn. Một phương pháp điều trị đặc biệt có dùng dòng dầu nóng luân chuyển liên tục áp lên mi người bệnh mới được áp dụng tại Mỹ cho kết quả rất khả quan. Tuy nhiên, giá cả cho một liệu trình điều trị lên tới 1.200USD.

Acid béo omega 3, liều hơn 1 gram/ ngày, dùng liên tục trong một năm được các nghiên cứu về dinh dưỡng cho là có tác dụng với viêm mi. Chất lượng phim nước mắt được cải thiện rõ nhờ tác động vào hệ thống tiết bã nhờn của mi chính là lý do của thành công này.

Cho đến thời điểm hiện tại, viêm mi vẫn là căn bệnh mạn tính khó điều trị tiệt căn, đòi hỏi người bệnh phải “chung sống hòa bình”. Tuy nhiên, điều các bệnh nhân viêm mi cần ghi nhớ là mỗi khi bạn có những triệu chứng: giảm thị lực, đau nhức mắt, đỏ mắt nặng, chói mắt, chảy nước mắt, bệnh tái phát theo chu kỳ, trơ với phương pháp điều trị đang áp dụng… nên đi khám mắt càng sớm càng tốt.

Bs. Hoàng Cương (Bệnh viện Mắt TW)

Theo SKDS

Phòng ngừa viêm mí mắt tái phát như thế nào?

Gần đây, tự nhiên tôi hay bị chảy nước mắt, kể cả lúc đang ở nhà. Tôi đã đi khám được biết nguyên nhân là do viêm mí mắt. Xin hỏi, bệnh này có hay tái phát không? Cách phòng ngừa thế nào?    Nguyễn Hải Luận(Quảng Ninh)

phong_ngua_viem_mi_mat_tai_phat_nhu_the_nao

Viêm mí mắt là tình trạng viêm mạn tính ở bờ mi với biểu hiện chảy nước mắt hoặc đỏ mắt, cảm giác có sạn hoặc rát mắt, ngứa mắt, mi mắt sưng đỏ, bong da xung quanh mi mắt, có vảy ở lông mi lúc ngủ dậy, nhạy cảm với ánh sáng, nước mắt có bọt, lông mi mọc bất thường, rụng lông mi. Mi mắt có thể xuất hiện chất nhờn và vảy bám vào lông mi làm cho hai mi dính chặt vào nhau, nhất là khi ngủ dậy. Nguyên nhân gây bệnh có thể do viêm da đầu và lông mày, nhiễm khuẩn, rối loạn chức năng tuyến tiết chất nhờn của mi mắt, biểu hiện ở da điển hình bởi các ban hồng ở mặt. Bệnh thường gặp ở những người da nhờn, nhiều gàu hay mắt khô, trong nhiều trường hợp viêm mí mắt là biến chứng của một số bệnh như đau mắt hột. Điều trị viêm mí mắt không quá phức tạp nhưng có thể tái phát nên bạn cần phải giữ vệ sinh mắt cho tốt. Cách vệ sinh mắt được thực hiện bằng cách đắp gạc nóng trên mí mắt trong 5 phút, sau đó dùng miếng tăm bông hay khăn mềm nhúng vào nước muối ấm (có thể dùng xà phòng nhẹ) lau nhẹ nhàng quanh bờ mi rồi rửa lại bằng nước sạch.

BS.Nguyễn Thu Hà
Theo SKĐS

Chảy nước mắt do tắc nghẽn lệ đạo

Tắc hệ thống lệ đạo gây ra chứng chảy nhiều nước mắt. Bệnh thường gặp ở người lớn, song cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh 1 – 2 tuần tuổi. Phương pháp điều trị hiện nay là phẫu thuật túi lệ mũi, tạo một đường thoát mới cho nước mắt. Nếu không điều trị sớm có thể dẫn đến tử vong.

Bình thường, người ta chỉ chảy nước mắt khi xuất hiện cảm xúc thái quá như buồn bã, giận dữ, đau khổ hoặc hạnh phúc… Ngược lại, khi không có cảm xúc nhưng nước mắt vẫn lưng tròng, thậm chí rơi thành giọt lã chã thường xuyên, thì đó là dấu hiệu của bệnh chảy nước mắt sống

chay_nuoc_mat_do_tac_nghen_le_dao

Có nhiều nguyên nhân gây tắc nghẽn hệ thống lệ đạo như người bệnh từng bị đau mắt hột, viêm mũi, viêm xoang, chấn thương vùng sống mũi… Tuy nhiên cũng có trường hợp vô căn, chủ yếu ở phái nữ. Lý giải trường hợp này, người ta nghĩ nhiều đến khả năng xáo trộn nội tiết tố làm phình trướng hệ thống lệ đạo gây tắc nghẽn.

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân chảy nước mắt sống thường trải qua tình trạng mắt ướt, nhìn mọi vật nhòe đi. Trường hợp nặng hơn, nước mắt có thể rơi xuống má. Lâu dài, sự tắc nghẽn lệ đạo làm ứ đọng chất nhờn gây viêm niêm mạc túi lệ và dẫn đến bệnh viêm túi lệ mạn tính. Lúc này, để có cảm giác nhẹ nhàng và dễ chịu, người bệnh thường dùng tay ấn vào vùng túi lệ để giải tỏa chất nhờn. Nếu không điều trị sớm, tình trạng này sẽ dẫn tới những biến chứng như viêm túi lệ cấp, sưng tấy hốc mắt, thậm chí viêm màng não, nhiễm trùng huyết và tử vong.

Hiện tượng chảy nước mắt sống ở trẻ sơ sinh:

Hiện tượng mắt ướt xảy ra ở trẻ từ 1 – 2 tuần tuổi thường kèm theo viêm kết mạc. Thông thường đây là chứng tắc lệ đạo bẩm sinh – hiện tượng các van trong lệ quản chưa được thông hoàn toàn. Tuy nhiên, khoảng 60 – 70% số trẻ mắc bệnh sẽ tự khỏi do hiện tượng tắc nghẽn được giải tỏa một cách ngẫu nhiên.

Lưu ý bệnh chảy nước mắt sống ở trẻ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nếu trẻ vẫn tiếp tục chảy nước mắt sống hoặc bệnh viêm kết mạc tiến triển nặng hơn thì cần đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt để xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.

BS. Nguyễn Hồng
Theo SKĐS

Chảy nước mắt nhiều: Coi chừng tắc lệ đạo

Bình thường, nước mắt chỉ chảy khi xuất hiện cảm xúc thái quá như buồn bã, giận dữ, đau khổ… hoặc bị vật lạ bay vào mắt. Ngược lại, khi không có cảm xúc nhưng nước mắt vẫn lưng tròng, thậm chí rơi thành giọt lã chã thường xuyên, thì đó là dấu hiệu của bệnh tắc lệ đạo

chay_nuoc_mat_nhieu_coi_chung_tac_le_dao

Góc mắt bị sưng nề, tấy đỏ do tắc lệ đạo. Ảnh: Đức Hiệp

Tắc nghẽn lệ đạo là gì?

Lệ đạo là hệ thống ống, có cấu tạo đặc biệt, bắt đầu bằng điểm lệ ở gốc trong mi mắt và kết thúc tại khe mũi dưới. Lệ đạo gồm có lễ lệ, lệ quản, túi lệ, ống lệ mũi. Nước mắt sau khi bôi trơn và làm sạch bề mặt nhãn cầu sẽ được dồn về gốc trong mắt. Từ đây, nước mắt được dẫn qua lệ đạo xuống mũi. Chính điều này khiến khi khóc sẽ làm chảy cả nước mũi. Người bị tắc lệ đạo, phần tắc có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào từ điểm lệ, lệ quản… nhưng hay gặp nhất vẫn là tắc ống lệ mũi. Khi bị tắc lệ đạo, nước mắt sẽ không được dẫn lưu xuống mũi nên sẽ trào ra ngoài. Nếu tắc kéo dài, nước mắt bị ứ đọng tại túi lệ có thể gây nhiễm trùng đường lệ, túi lệ viêm, có nhầy mủ, nhất là khi ấn vào vùng góc trong mắt.

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người cao tuổi. Trẻ sơ sinh, nhất là trẻ đẻ thiếu tháng, cũng có thể bị tắc lệ đạo, (gọi là tắc lệ đạo bẩm sinh), thường do quá trình hình thành lệ đạo trong bào thai chưa hoàn chỉnh nên ở đầu dưới của ống lệ mũi còn lại màng tắc. Đối với người lớn, các trường hợp tắc lệ đạo mắc phải thường do các chấn thương vùng mắt, xoang hoặc sau các phẫu thuật ở xoang hàm. Những viêm nhiễm mạn tính ở mắt như bệnh mắt hột, viêm kết mạc có thể gây nên chít hẹp lệ đạo. Bệnh thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn.

Có thể gây viêm túi lệ mạn tính

Ở giai đoạn đầu, bệnh tắc lệ đạo có dấu hiệu mắt ướt, nhìn mọi vật nhòe đi. Trường hợp nặng hơn, nước mắt chảy nhiều. Lâu dài, sự tắc nghẽn lệ đạo làm ứ đọng chất nhờn gây viêm niêm mạc túi lệ và dẫn đến bệnh viêm túi lệ mạn tính. Bệnh nhân thường xuyên chảy nước mắt, kèm theo có chảy nhầy mủ. Vùng góc trong mắt có thể nề nhẹ, căng hơn. Ấn vào vùng này có nhầy mủ trào ra ở khóe mắt. Nếu không được điều trị, viêm mạn tính có thể gây áp xe tại túi lệ, thậm chí gây dò, thoát mủ ra ngoài da. Bệnh nhân thường đau nhức nhiều, vùng góc trong mắt sưng nề, tấy đỏ.

Do bệnh tắc lệ đạo ban đầu không có triệu chứng rõ rệt nên thường đến cơ sở y tế muộn, khiến nhiều người bị biến chứng vĩnh viễn ở mắt. Bởi vậy, khi thấy dấu hiệu hay chảy nước mắt, cần đi khám để các bác sĩ xác định nguyên nhân, loại trừ các bệnh nguy hiểm khác ở mắt như glaucoma bẩm sinh, viêm trong mắt.

Hiện nay, biện pháp điều trị tắc lệ đạo với trẻ em (dưới 6 tháng tuổi) là bơm rửa và thông lệ đạo giúp cho nước mắt lưu thông tốt xuống mũi. Với trẻ lớn và người lớn phương pháp điều trị tối ưu là phẫu thuật để tạo đường thông lệ đạo mới. Phẫu thuật sẽ giúp cho bệnh nhân hết chảy nước mắt, hết viêm nhiễm, mủ nhầy ở túi lệ.

 Bác sĩ Huy Thái
Theo SKĐS

Làm gì khi trẻ bị quặm bẩm sinh?

Từ nhỏ mắt con tôi thường xuyên có dử và hay chảy nước mắt. Cháu hay dụi mắt và quấy khóc. Tôi cho cháu đi khám, bác sĩ nói cháu bị quặm bẩm sinh. Xin hỏi bệnh của cháu có phải mổ không? Có nguy hiểm lắm không?

Nguyễn Thanh Nga(Hà Nội)

lam_gi_khi_tre_bi_quam_bam_sinh

Quặm bẩm sinh là hiện tượng bờ mi lộn vào trong đẩy hàng lông mi cọ xát vào giác mạc, gặp ở trẻ em từ khi mới sinh ra, có thể phát triển ngày càng nặng thêm nếu không được điều trị. Bệnh hay gặp ở những trẻ có khuôn mặt bụ bẫm, gốc mũi thấp, tẹt. Do hàng lông mi cọ xát vào giác mạc làm trẻ khó chịu luôn luôn dụi mắt. Mắt kích thích gây chảy nước mắt, đỏ mắt, có thể có dử, nếu kéo dài có thể gây viêm kết mạc. Nếu không được điều trị, lông mi làm tổn thương giác mạc, gây chợt giác mạc. Nếu bệnh tiến triển nặng và kéo dài có thể gây viêm loét giác mạc để lại sẹo làm giảm thị lực.

Ở độ tuổi con bạn (và những trẻ nhỏ hơn), lông mi chưa đủ cứng để gây tổn hại giác mạc do đó có thể tra thuốc cho trẻ (dung dịch nước muối sinh lý 0,9% hoặc dung dịch kháng sinh như tobrex) và vuốt bờ mi cho cháu nhằm mục đích làm cho bờ mi bật ra ngoài, lông mi không cọ vào giác mạc tránh tổn hại giác mạc. Nếu bệnh không tự mất đi thì có thể phẫu thuật  khi trẻ lớn hơn.

Phẫu thuật điều trị quặm bẩm sinh được thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên về nhãn khoa là phẫu thuật tương đối đơn giản, thời gian phẫu thuật ngắn, không để lại sẹo gây mất thẩm mỹ. Khi trẻ có các biểu hiện bất thường như hay dụi mắt, chảy nước mắt cần đưa trẻ đến các cơ sở nhãn khoa để được khám và điều trị.

ThS. Nguyễn Văn Huy
Theo SKĐS

Côn trùng có thể gây mất thị lực

Gần đây, khoa Kết – giác mạc của Bệnh viện Mắt Trung ương liên tục tiếp nhận nhiều bệnh nhân mắt sưng và loá do bị côn trùng bay vào mắt, làm tổn thương giác mạc.

Đây là thời điểm giao mùa nên thường có nhiều loại côn trùng bay trong không trung, đặc biệt vào chiều tối.

Khi đi xe máy, với vận tốc 40 – 60 km/h, cộng với tốc độ bay của côn trùng, côn trùng sẽ trở thành một “viên đạn” có sức công phá khá mạnh đối với mắt. Các loài côn trùng thường có rất nhiều lông, các lông tơ này có thể xuyên qua giác mạc, vào sâu trong nhãn cầu. Chúng tôi đã khám và điều trị cho nhiều bệnh nhân bị lông côn trùng xuyên qua giác mạc, nằm sâu trong tiền phòng. Các dị vật này là dị vật sinh học nên kích thích rất nhiều, gây viêm nhiễm, chảy nước mắt, nhìn mờ. Hậu quả của nó rất nghiêm trọng, gây kích thích kéo dài, mắt đỏ, chảy nước mắt và giảm thị lực.

con_trung_co_the_gay_mat_thi_luc_01

Con vật nhỏ bé này có thể công phá mắt bạn như một viên đạn. (Ảnh: N.A)

Khi bị côn trùng bay vào mắt, không nên dụi mắt liên tục mà ngay lúc đó cần nhúng mắt trong một cốc nước sạch và nháy liên tục để dị vật hoặc côn trùng trôi ra. Nếu cảm thấy vẫn còn dị vật trong mắt, mắt cộm, ngứa, đỏ, chảy nước mắt, đau nhức thì cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa mắt để các bác sĩ kiểm tra và điều trị kịp thời.

Tuyệt đối không dùng các loại lá cây, côn trùng đắp vào mắt theo mách bảo, rất nguy hiểm. Việc điều trị dị vật do lông côn trùng rất nan giải. Do lông côn trùng rất nhỏ, dài, dễ gãy nên quá trình lấy dị vật ra là rất khó khăn. Nếu muốn lấy hết dị vật thì có thể làm tổn thương giác mạc trầm trọng. Nếu không lấy được dị vật, bệnh nhân cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh, chống viêm tích cực. Việc điều trị cần kéo dài cho đến khi quá trình viêm ổn định, để thải hết lông côn trùng.

Do điều trị dị vật do côn trùng rất khó khăn, bệnh nhân bị giảm thị lực nhiều nên việc phòng bệnh là rất quan trọng. Khi đi xe máy, nên đội mũ bao hiểm có kính chắn hoặc đeo kính bảo vệ mắt. Đeo kính đi đường ban đêm, chúng ta thường bị loá mắt, nhất là khi có đèn pha của xe đi ngược chiều, nhưng sau một thời gian đeo kính sẽ nhanh chóng quen với hiện tượng này.

Theo 24h