Tag Archives: bệnh lây nhiễm

Những triệu chứng mà nam giới nên tư vấn bác sĩ

Theo Men’s Health, khi gặp một trong những vấn đề giới tính sau đây, nam giới nên gặp bác sĩ để được tư vấn điều trị.

“Cậu nhỏ” không cương cứng vào buổi sáng như bình thường, có đáng lo ngại?

Dương vật “suy yếu” vào mỗi sáng là dấu hiệu đáng báo động của việc giảm sản sinh testosterone. Nếu thức dậy vào mỗi sáng mà dương vật không còn cương cứng như thường lệ, bạn nên liên hệ với bác sĩ nam khoa để được tư vấn. Trong một nghiên cứu mới trên 200 người đàn ông, tiến sĩ Paduch đã ghi nhận có đến 70% đàn ông gặp vấn đề về cương dương từng có tiền sử tiểu đường hoặc đang bị bệnh tiểu đường. “Tình trạng không cương cứng kéo dài hoặc gặp rắc rối về vấn đề này là một chỉ số quan trọng phản ánh sức khỏe chung của cơ thể bạn”, ông cho biết.

gioi-tinh

Gần đây việc quan hệ tình dục không được thỏa mãn như trước

Nếu có thể, bạn nên kể cho bác sĩ nghe một chút chi tiết về điều gì làm bạn tụt dốc trong chuyện phòng the. “Cảm giác thỏa mãn có thể đến từ sự cương cứng, xuất tinh, hoặc cực khoái”, tiến sĩ Paduch cho biết. Tình trạng sụt giảm lượng tinh dịch tiết ra hay giảm khoái cảm là dấu hiệu của việc suy giảm testosteron. Mặt khác việc giảm cực khoái cũng có thể liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc tác động của bia rượu. “Nhiều nghiên cứu cho thấy việc sử dụng cần sa lâu ngày có thể ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ tình dục”, tiến sĩ Paduch lưu ý.

Nam giới có nên tiêm văcxin HPV?

Bạn có thể xem HPV là căn bệnh “nhẹ” lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, mới đây Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh dịch Mỹ nêu tên virus HPV là một trong 5 mối đe dọa đến sức khỏe con người hàng đầu thế giới vào năm 2014. “Bất kỳ người đàn ông nào dưới 26 tuổi cũng nên tiêm văcxin HPV càng sớm càng tốt”, tiến sĩ – bác sĩ Daris Paduch, ĐH Cornell cho biết.

Có nên làm xét nghiệm bệnh lây nhiễm qua đường tình dục? (STD)

Bạn nên đi xét nghiệm STD nếu đã quan hệ với nhiều người. Đặc biệt là bạn nên trung thực khai báo với bác sĩ về tình trạng uống rượu khi quan hệ tình dục. Bởi lúc say xỉn, bạn có thể quên không sử dụng bao cao su hoặc dùng mà không biết nó đã bị rách thì khả năng lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục rất cao.

Theo Men’s Health/VnExpress

Sự khác biệt về bệnh lậu giữa nam và nữ

Ở điều kiện sinh lý bình thường, giữa nam và nữ có sự khác biệt về giải phẫu ở đường niệu đạo nên mức độ phức tạp của bệnh lậu cũng khác nhau.

Bệnh lậu được biết từ lâu, nhưng mãi đến năm 1897 mới được Neisser tìm ra, có tên khoa học là Neisseria Gonorrhoeae. Đây là bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Vi khuẩn lậu có hình hạt cà phê xếp thành từng cặp nên còn gọi là song cầu, có chiều dài 1,6µm, rộng 0,8µm. Trên kính hiển vi, vi khuẩn bắt màu gram âm.

Ảnh minh họa. (Nguồn: Internet)

Ảnh minh họa. (Nguồn: Internet)

Lậu cầu rất yếu khi ra ngoài cơ thể, và chết nhanh ở nhiệt độ thường; ngược lại sống rất mãnh liệt ở môi trường ẩm của cơ thể, cho nên giao hợp vẫn là cách lây bệnh chủ yếu. Tuy nhiên, lậu cầu cũng có thể lây qua vật dụng dùng chung.

Ở điều kiện sinh lý bình thường, giữa nam và nữ có sự khác biệt về giải phẫu ở đường niệu đạo. Niệu đạo của nữ giới tương đối ngắn so với nam giới, khoảng 3cm, vì vậy bệnh lậu ít rầm rộ hơn, có nhiều tuyến quanh niệu đạo là nơi ẩn náu của vi khuẩn như tuyến Skène, tuyến Bartholine ở 1/3 trước của môi lớn và môi bé.

Niệu đạo của nam giới chia làm 2 phần gồm niệu đạo trước và niệu đạo sau, được ngăn cách bởi cơ thắt niệu đạo, có chiều dài từ 14 – 16cm; niệu đạo trước có nhiều hang, là nơi trú ẩn của lậu cầu; niệu đạo sau càng phức tạp hơn cũng có nhiều ngóc ngách, xuyên qua tuyến tiền liệt, thông với túi tinh, ống dẫn tinh, mào tinh và tinh hoàn. Ngoài ra, còn có tuyến Morgagni và tuyến Littr cũng thuận lợi cho lậu cầu sinh sôi và phát triển.

Sau khi lậu cầu xâm nhập vào cơ thể thông qua niệu đạo, vi khuẩn có khuynh hướng ưa thích tế bào mô bì trụ ở niêm mạc đường tiết niệu, đưa đến phản ứng viêm tại chỗ, kéo theo bạch cầu đa nhân đến để thực bào, từ đó trở thành tổ chức hoại tử trong quá trình viêm, được thoát ra ngoài theo nước tiểu, màu trắng hơi vàng gọi là tiểu ra mủ, lậu cầu tiếp tục phát triển và đi dọc theo chiều dài của niệu đạo, đi đến đâu gây viêm đến đó.

Về triệu chứng, bệnh lậu ở nam và nữ có khác nhau, do niệu đạo của nam giới dài, giai đoạn cấp tính lậu ở nam giới có tính chất rầm rộ, còn ở nữ thì âm thầm dễ bỏ qua, vì thế là nguồn lây nhiễm rất đáng quan tâm. Thời gian ủ bệnh trung bình 3-5 ngày, nhưng có thể kéo dài 2-3 tuần.

Thời gian ủ bệnh càng ngắn thì bệnh càng nặng, triệu chứng thường âm thầm, không rõ. Theo thống kê, có khoảng 97% số ca bệnh không có triệu chứng, chỉ có 3% còn lại mới có triệu chứng tiểu gắt, tiểu buốt, khó chịu, nếu không điều trị bệnh sẽ đi vào giai đoạn mãn tính không có biểu hiện gì đặc biệt, mà thường chỉ có huyết trắng, hoặc có những biểu hiện của biến chứng như viêm tuyến Bartholin, tuyến Skene, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm bàng quang, viêm vùng chậu, viêm trực tràng. Viêm ống dẫn trứng có thể dày dính, gây thai ngoài tử cung, hoặc tắc tai vòi gây vô sinh.

Về điều trị, lậu cầu cứ 15 phút phân chia một lần do đó lan nhanh.Vì vậy, cần điều trị càng sớm càng tốt, điều trị đúng thuốc – đủ liều; điều trị cả với người tiếp xúc sinh lý. Thuốc hiện nay được chọn ưu tiên là spectinomycine với tên biệt dược là Trobicin hay Kirin, 4g – tiêm bắp một liều duy nhất; trường hợp bệnh mãn tính, tiêm liên tiếp 2 ngày, với nữ giới thì dùng liều gấp đôi nam giới.

Nếu không tiện tiêm thuốc có thể chọn giải pháp uống nhưng thường tỉ lệ thành công sẽ thấp hơn, thuốc thường dùng azithromycin (Zithromax) 250mg x 4 viên uống liều duy nhất. Nếu điều trị đúng thuốc, đủ liều thì triệu chứng tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu nhiều lần sẽ giảm nhanh sau 24 – 48 giờ, riêng tiểu ra mủ sẽ hết chậm hơn sau 48 – 72 giờ. Các triệu chứng chung sẽ biến mất hoàn toàn sau 5 – 7 ngày.

Về phòng bệnh, cho đến hôm nay, dùng bao cao su được xem như là phương tiện duy nhất để phòng bệnh lậu, tuy nhiên đó chưa phải là phương pháp đảm bảo tuyệt đối.

Nguồn giáo dục

Không nên tự chữa bệnh sùi mào gà

Bệnh sùi mào gà do HPV (Human Papilloma virus) gây ra. Đây là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (cho dù có quan hệ tình dục ở bất kì hình thức nào). Bệnh có thể lây qua tiết dịch âm đạo, qua đường miệng hoặc qua tiếp xúc da với da…

Trước kia, sùi mào gà được xem là một bệnh lành tính. Nhưng ngày nay, các nhà khoa học cho rằng trong một số trường hợp, bệnh có khuynh hướng trở thành ác tính, gây ung thư cổ tử cung ở nữ giới hoặc ung thư dương vật ở nam giới.

Bệnh sùi mào gà (và những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác) được gọi chung là bệnh tình dục, chủ yếu lây truyền qua đường tình dục khi cả hai có hành vi giao hợp không an toàn.

khong-nen-tu-chua-benh-sui-mao-ga

Tuy nhiên, tự cơ thể người bệnh cũng có thể mắc những loại bệnh này khi bị nhiễm virus Human papilloma (HPV) mà cơ thể không có khả năng đề kháng lại.

Cũng giống như các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, bệnh sùi mào gà không có nhiều biểu hiện rõ ràng ngay từ khi mới nhiễm virus. Sau khi nhiễm virus 2-9 tháng, người bệnh mới bắt đầu có những dấu hiệu như sùi nhỏ mềm, cao lên như những nhú gai, đường kính khoảng một đến hai mm hoặc là những vòng tròn nhỏ có bề mặt ráp, màu hồng. Về sau, những vết này phát triển thành những mảng rộng trông giống như mào gà hoặc hoa súp lơ màu trắng hồng. Bề mặt mềm, mủn ra, ẩm ướt, giữa các nhú sùi có thể ấn ra một giọt mủ.

Bình thường sùi mào gà không gây đau đớn gì. Trường hợp sùi phát triển to quá có thể gây khó chịu khi đi lại. Khi bị sang chấn, sờ nắn sùi mào gà có thể làm sây sát, chảy máu hoặc bội nhiễm, các hạch bạch huyết vùng bẹn sưng to tạo các sùi có nhiều mủ. Một số trường hợp có thể bị sốt cao hoặc đau đớn.

Hầu hết các bệnh tình dục đều khó chữa trị dứt điểm và nhiễm HPV sinh dục là bệnh phổ biến nhất mà rất nhiều người có thể mắc phải ít nhất một lần trong đời.

Hiện nay, bệnh sùi mào gà chưa có thuốc điều trị triệt để, do vậy người bệnh có thể mang bệnh suốt đời ở tình trạng có biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Các phương thức điều trị sùi mào gà có thể là chấm hóa chất, kem bôi đặc trị hoặc đốt lạnh, đốt điện. Tuy nhiên, các biện pháp này chỉ có tác dụng làm giảm triệu chứng hoặc loại trừ thương tổn mà không khỏi bệnh hoàn toàn.

Rất có thể sau khi điều trị các nốt mụn khỏi một thời gian rồi lại tái phát, vì virus HPV vẫn còn trong cơ thể. Hiện nay các phương thức điều trị bệnh sùi mào gà chỉ có tác dụng giảm triệu chứng mà không khỏi hoàn toàn. Phụ nữ mang thai bị sùi mào gà cần tích cực điều trị trước khi sinh con, vì virus này có thể từ đường sinh dục của mẹ xâm nhập vào đường hô hấp của trẻ sơ sinh, gây tử vong.

Bạn nên đi khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để biết bệnh của mình phát triển thế nào, đã thuyên giảm hay chưa… Việc này sẽ có lợi cho bác sĩ chẩn đoán và kê đơn điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của bạn. Tuyệt đối không nên tự ý điều trị bệnh ở nhà, vì có nhiều trường hợp bệnh chuyển sang thể khác phức tạp hơn hoặc có biến chứng nguy hiểm mà người bệnh không biết, nếu không đi khám sẽ không được kê đúng thuốc để chữa. Điều này cực kì nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng.

Theo Trí thức trẻ

Bệnh thủy đậu có những biến chứng gì?

Bệnh thủy đậu (phỏng dạ) có ở khắp nơi trên thế giới và chỉ xảy ra ở người do virut thủy đậu gây ra. Đặc biệt hay lây thành dịch ở các trường học, nhà trẻ. Hằng năm, ước tính khoảng 3 – 4 triệu người ở mọi lứa tuổi bị mắc bệnh nhưng 90% gặp ở lứa tuổi dưới 10 tuổi. Ở nước ta hiện nay đang là mùa dễ mắc bệnh thủy đậu (từ tháng giêng đến tháng 5).

Nhận biết bệnh thủy đậu bằng cách nào?

Virut thủy đậu lây trực tiếp từ người bệnh sang người lành qua hô hấp là chính (virut có trong nước bọt, dịch tiết khi ho hắt hơi…) và lây qua dịch tiết từ nốt thủy đậu bị dập vỡ. 90% tiếp xúc trực tiếp có khả năng lây bệnh. Sau khi tiếp xúc với nguồn lây bệnh từ 14-15 ngày sẽ có các triệu chứng chóng mặt, sốt nhẹ, đặc biệt là người nổi mụn, bắt đầu ở thân, rồi đến mặt, quanh miệng và da đầu.

thuy-dau

Kiểu sang thương bóng nước này là đơn độc, có dạng hình tròn như giọt nước trên nền da mịn hồng nhẹ, rất khác với những nốt phỏng trên da do các vi khuẩn và virut khác. Sau khi nốt đậu mọc thì thường người bệnh giảm sốt và tổn thương bóng nước khô dần rồi tự bong vẩy vài ngày sau đó nhưng để lại sẹo mờ trên da sau vài tuần mới hết hẳn. Thông thường bệnh diễn biến kéo dài khoảng 2 tuần. Tuy nhiên, bệnh thủy đậu có thể sẽ diễn biến phức tạp và dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không được xử lý đúng.

Những biến chứng nguy hiểm

Bội nhiễm thứ phát tại các tổn thương da: Khi nốt đậu bị vỡ hoặc trầy xước do bệnh nhân gãi, có thể gây viêm tấy, nhiễm khuẩn da gây viêm mủ da, chốc lở thậm chí gây viêm cầu thận cấp…

Viêm phổi thủy đậu: Xảy ra trong thời kỳ đậu mọc, biểu hiện sốt cao, thở nhanh, khó thở, tím tái, đau ngực, ho ra máu, đây là biến chứng rất nguy hiểm, bệnh nhân có thể tử vong.

Tổn thương thần kinh trung ương: Từ viêm màng não vô khuẩn đến viêm não, thường gặp ở người lớn, tỷ lệ tử vong cao nếu qua khỏi thì dễ để lại di chứng.

Bệnh thủy đậu chu sinh: Nếu mẹ mắc thủy đậu từ 5 ngày trước đến 2 ngày sau khi sinh thì trẻ sơ sinh sẽ dễ bị nhiễm bệnh và thường bị nặng dẫn đến tử vong cao. Nếu mẹ mắc thủy đậu trước sinh trên 1 tuần diễn biến lành tính thì trẻ sẽ nhận được kháng thể IgG từ mẹ, khi sinh trẻ có kháng thể nên không nguy hiểm lắm. Nếu mẹ mắc thủy đậu trong 3 tháng đầu của thai kỳ thì đứa trẻ dễ bị các khuyết tật bẩm sinh.

Điều trị bệnh thủy đậu

Bệnh do virut gây ra nên hiện nay chưa có thuốc đặc trị mà tùy thuộc vào sự phát hiện bệnh sớm trong 24 giờ đầu.

Điều trị triệu chứng: Chống nhiễm khuẩn, hạ sốt, an thần; chống ngứa để bệnh nhân đỡ cào gãi. Chú ý cắt ngắn móng tay và giữ sạch tay. Tại chỗ nốt đậu dập vỡ nên chấm dung dịch xanh metylen.

Điều trị đặc hiệu: Dùng kháng sinh chống virut loại acyclovir, nên sử dụng trong vòng 24 giờ đầu khi xuất hiện nốt đậu có thể giúp rút ngắn thời gian bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tuy nhiên, cần có sự thăm khám và chỉ định dùng thuốc của bác sĩ.

Phòng bệnh: Vì bệnh có thể lây lan thành dịch nên biện pháp phòng tốt nhất là tiêm vaccin. Chỉ cần 72 giờ sau tiêm, cơ thể đã tạo được kháng thể bảo vệ. Có thể tiêm ở mọi lứa tuổi (từ 12 tháng tuổi trở lên).

Tuy nhiên chống chỉ định sử dụng vaccin thủy đậu ở phụ nữ mang thai và trong vòng 3 tháng sau khi tiêm vaccin thủy đậu thì không nên mang thai. Điều lưu ý khi có trẻ bị bệnh cần tránh lây lan cho trẻ khác, cho nghỉ học trong thời gian sốt và mọc nốt phỏng. Trẻ bị bệnh cần được chăm sóc tốt về dinh dưỡng cũng như vệ sinh răng miệng để tránh biến chứng.

(Theo SK&ĐS)

Sốt xuất huyết ở trẻ em

Sốt xuất huyết là bệnh lây truyền qua muỗi đốt. Muỗi vằn Aedes aegypti là vật trung gian truyền bệnh. Nó hút máu người mang virus sốt xuất huyết Dengue và sau đó chích người khác và truyền virus gây bệnh này. Hiện nay đang có dịch sốt xuất huyết tại nhiều tỉnh thành trong cả nước với diễn tiến bệnh phức tạp và tỉ lệ tử vong cao hơn những năm trước đó. Do đó các bậc cha mẹ rất lo lắng khi con mình bị sốt và thường thắc mắc không biết bé có bị sốt xuất huyết không.
sotxuathuyetotre
Thực ra, triệu chứng của sốt xuất huyết cũng tương đối giống với những bệnh truyền nhiễm gây sốt khác. Khởi đầu thường bệnh nhân bị sốt cao đột ngột, đôi khi có đau nhức mình mẩy hay đau họng nhưng thường thì không có ho, sổ mũi, ói hay tiêu chảy. Một số bé có thể ói sau ăn khi bị sốt cao. Khi uống thuốc hạ sốt thì bé bớt sốt, nhưng sau khi thuốc hết tác dụng thì bé lại sốt lại. Khoảng 80% trường hợp sốt xuất huyết diễn tiến lành tính, bé sẽ hết sốt sau khoảng 3-5 ngày (có thể đến 7 ngày), ăn uống lại được và chơi bình thường. Có một số bé có thể nổi ban ở trên mình và ban này sẽ biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, có khoảng 20% bệnh nhân sốt xuất huyết sẽ trở nặng với triệu chứng sốc trụy mạch sau khoảng 3-6 ngày sốt. Triệu chứng báo động bệnh trở nặng là bé đột ngột hết sốt, đau bụng và ói liên tục, và mệt đừ, khi đó tay chân bé sẽ lạnh ẩm. Đối với những trường hợp trở nặng, phụ huynh cần phải đưa bé đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được cấp cứu thích hợp. Hiện không có thuốc nào đặc trị đối với bệnh sốt xuất huyết. Do đó, phụ huynh không nên tự tiện cho bé uống bất cứ thuốc nào, kể cả các kháng sinh là những thuốc “dễ mua tự do” ở các nhà thuốc tây trong những trường hợp sốt. Điều quan trọng là phụ huynh đưa bé đi khám bệnh để được chẩn đoán chính xác và phát hiện kịp thời triệu chứng trở nặng để đưa bé đi cấp cứu. Bác sĩ có thể cho thử một số xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh, tuy nhiên nếu kết quả xét nghiệm bình thường cũng không loại trừ được bé đang bị sốt xuất huyết. Điều quan trọng nhất vẫn là theo dõi tình trạng diễn tiến bệnh.

Bởi vì virus gây bệnh sốt xuất huyết Dengue lây qua muỗi vằn nên cách phòng bệnh tốt nhất là không để trong nhà có muỗi và không để bị muỗi chích. Không nên để những lọ hay bình còn đọng nước vì đó là môi trường cho muỗi phát triển. Súc rửa bình hoa mỗi ngày. Luôn nằm mùng (màn) cho dù là ngủ vào ban ngày.

Nguồn y khoa

Bé gái nhiễm HIV tại Mỹ đã được chữa khỏi

Ngành y học Mỹ đã làm nên lịch sử khi chữa khỏi cho một em bé sinh ra bị nhiễm HIV.

Các nhà nghiên cứu cho biết bé gái 2 tuổi rưỡi ở Mississippi, Mỹ sinh ra đã bị nhiễm HIV nhưng sau khi được điều trị sớm, bé đã không phải dùng thuốc trong 1 năm qua và không hề có biểu hiện nhiễm bệnh.

Kết quả này mở ra hi vọng về việc chữa khỏi bệnh cho các em nhỏ nhiễm HIV.

Và nếu bé gái này vẫn khỏe mạnh, thì đây sẽ là trường hợp nhiễm HIV thứ hai trên thế giới được chữa khỏi.

be-gai-o-my-duoc-chua-tri-khoi-benh-HIV-1

Tiến sỹ Deborah Persaud, nhà virus học tại Đại học Johns Hopkins, Baltimore, đã trình bày kết quả đáng mừng trên tại một hội nghị y khoa ở Atlanta mới đây. “Đây là bằng chứng cho thấy HIV hoàn toàn có thể chữa được ở trẻ sơ sinh”, bà cho hay.

Vào năm 2007, Timothy Ray Brown trở thành người đầu tiên trên thế giới được cho là khỏi HIV.

Virus HIV trong người Brown đã được loại bỏ bằng phương pháp điều trị phức tạp, tỉ mỉ, giống như bệnh bạch cầu, gồm hủy hệ thống miễn dịch của anh và cấy tế bào gốc từ một người hiến tặng để hoán đổi gen hiếm chống lại việc nhiễm HIV.

Trái lại, với trường hợp bé ở Mississippi, bé được điều trị bằng hàng loạt các loại thuốc đã được dùng để điều trị cho các bé sơ sinh nhiễm HIV hiện nay.

Điều này cho thấy điều trị bằng thuốc có thể loại bỏ được HIV trước khi nó có thể hình thành được các ổ cư trú trong cơ thể chúng ta. Theo Tiến sỹ Persaud, những ổ chứa tế bào nằm ngủ này thường tái gây nhiễm rất nhanh nếu ngừng dùng thuốc.

Bé gái trên được sinh ra ở một bệnh viện tại vùng nông thôn và mẹ của bé chỉ phát hiện nhiễm HIV khi làm xét nghiệm trước khi sinh. Do mẹ của bé không được điều trị trước khi sinh nên các bác sỹ ở đây biết rằng nguy cơ bé nhiễm HIV là rất cao. Vì vậy sau đó bé được chuyển tới Trung tâm Y tế Đại học Mississippi tại Jackson và tại đây chuyên gia HIV, tiến sỹ Hannah Gay, đã cho bé dùng thuốc ngay từ khi bé mới chào đời được 30 giờ, thậm chí là trước cả khi có kết quả xét nghiệm khẳng định bé nhiễm HIV.

Theo ttvn

 

Bệnh lậu giữa nam và nữ có khác nhau ?

Bệnh lậu được biết từ lâu, nhưng mãi đến năm 1897 mới được Neisser tìm ra, có tên khoa học là Neisseria Gonorrhoeae. Đây là bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Vi khuẩn lậu có hình hạt cà phê xếp thành từng cặp nên còn gọi là song cầu, có chiều dài 1,6µm, rộng 0,8µm. Trên kính hiển vi, vi khuẩn bắt màu gram âm. Lậu cầu rất yếu khi ra ngoài cơ thể, và chết nhanh ở nhiệt độ thường; ngược lại sống rất mãnh liệt ở môi trường ẩm của cơ thể, cho nên giao hợp vẫn là cách lây bệnh chủ yếu. Tuy nhiên, lậu cầu cũng có thể lây qua vật dụng dùng chung.

Ở điều kiện sinh lý bình thường, giữa nam và nữ có sự khác biệt về giải phẫu ở đường niệu đạo. Niệu đạo của nữ giới tương đối ngắn so với nam giới, khoảng 3cm, vì vậy bệnh lậu ít rầm rộ hơn, có nhiều tuyến quanh niệu đạo là nơi ẩn náu của vi khuẩn như tuyến Skène, tuyến Bartholine ở 1/3 trước của môi lớn và môi bé. Niệu đạo của nam giới chia làm 2 phần gồm niệu đạo trước và niệu đạo sau, được ngăn cách bởi cơ thắt niệu đạo, có chiều dài từ 14 – 16cm; niệu đạo trước có nhiều hang,  là nơi trú ẩn của lậu cầu; niệu đạo sau càng phức tạp hơn cũng có nhiều ngóc ngách, xuyên qua tuyến tiền liệt, thông với túi tinh, ống dẫn tinh, mào tinh và tinh hoàn. Ngoài ra, còn có tuyến Morgagni và tuyến Littr cũng thuận lợi cho lậu cầu sinh sôi và phát triển.

benh-lau-giua-nam-va-nu-co-khac-nhau

Sau khi lậu cầu xâm nhập vào cơ thể thông qua niệu đạo, vi khuẩn có khuynh hướng ưa thích tế bào mô bì trụ ở niêm mạc đường tiết niệu, đưa đến phản ứng viêm tại chỗ, kéo theo bạch cầu đa nhân đến để thực bào, từ đó trở thành tổ chức hoại tử trong quá trình viêm, được thoát ra ngoài theo nước tiểu, màu trắng hơi vàng gọi là tiểu ra mủ, lậu cầu tiếp tục phát triển và đi dọc theo chiều dài của niệu đạo, đi đến đâu gây viêm đến đó.

Về triệu chứng, bệnh lậu ở nam và nữ có khác nhau, do niệu đạo của nam giới dài, giai đoạn cấp tính lậu ở nam giới có tính chất rầm rộ, còn ở nữ thì âm thầm dễ bỏ qua, vì thế là nguồn lây nhiễm rất đáng quan tâm. Thời gian ủ bệnh trung bình 3 – 5 ngày, nhưng có thể kéo dài 2 – 3 tuần. Thời gian ủ bệnh càng ngắn thì bệnh càng nặng, triệu chứng thường âm thầm, không rõ. Theo thống kê, có khoảng 97% số ca bệnh không có triệu chứng, chỉ có 3% còn lại mới có triệu chứng tiểu gắt, tiểu buốt, khó chịu, nếu không điều trị bệnh sẽ đi vào giai đoạn mãn tính không có biểu hiện gì đặc biệt, mà thường chỉ có huyết trắng, hoặc có những biểu hiện của biến chứng như viêm tuyến Bartholin, tuyến Skene, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm bàng quang, viêm vùng chậu, viêm trực tràng. Viêm ống dẫn trứng có thể dày dính, gây thai ngoài tử cung, hoặc tắc tai vòi gây vô sinh.

Về điều trị, lậu cầu cứ 15 phút phân chia một lần do đó lan nhanh.Vì vậy, cần điều trị càng sớm càng tốt, điều trị đúng thuốc – đủ liều; điều trị cả với người tiếp xúc sinh lý. Thuốc hiện nay được chọn ưu tiên là spectinomycine với tên biệt dược là Trobicin hay Kirin, 4g – tiêm bắp một liều duy nhất; trường hợp bệnh mãn tính, tiêm liên tiếp 2 ngày, với nữ giới thì dùng liều gấp đôi nam giới. Nếu không tiện tiêm thuốc có thể chọn giải pháp uống nhưng thường tỉ lệ thành công sẽ thấp hơn, thuốc thường dùng azithromycin (Zithromax) 250mg x 4 viên uống liều duy nhất. Nếu điều trị đúng thuốc, đủ liều thì triệu chứng tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu nhiều lần sẽ giảm nhanh sau 24 – 48 giờ, riêng tiểu ra mủ sẽ hết chậm hơn sau 48 – 72 giờ. Các triệu chứng chung sẽ biến mất hoàn toàn sau 5 – 7 ngày.

Về phòng bệnh, cho đến hôm nay, dùng bao cao su được xem như là phương tiện duy nhất để phòng bệnh lậu, tuy nhiên đó chưa phải là phương pháp đảm bảo tuyệt đối.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG

Theo SKDS