Tag Archives: bệnh dương vật

Ung thư dương vật ở nam giới

Về chức năng sinh lý, dương vật có khả năng cương cứng, nhờ có các cấu trúc của thể cương, mỗi thể cương có vỏ bọc sợi đàn hồi tức bao trắng, có tên khoa học là Tunica Albuginea, bao bọc xung quanh. Có ba thể cương, các thể này được bó chặt vào nhau bởi một tổ chức rất dày và chắc, có tên y học là cân Buck. Ngoài chức năng bó chặt các thể cương, cân Buck còn góp phần vào để duy trì hình dạng của dương vật và cố định chặt dương vật vào xương mu. Khi dương vật đang ở trạng thái cương cứng, bao trắng căng ra, vì lý do nào đó làm tăng áp lực rách bao trắng, như bẻ dương vật, giao hợp không đúng tư thế… thì gọi là gãy dương vật. Bao trắng bị thương tích – rách, máu từ các thể cương nhất là thể hang sẽ tràn ra ngoài, nếu xử trí không kịp thời, sẽ chảy máu kéo dài, gây thuyên tắc các hang huyết mạch đưa đến cương đau dương vật và xơ hóa các thể hang sau này.

Về triệu chứng, do bị gập bẻ bởi một lực mạnh, làm rách nên bệnh nhân thấy đau chói ở gốc dương vật, sau đó dương vật xẹp xuống và có những vết bầm, vết bầm lớn dần, ngả đậm màu sang tím đen, lan khắp dương vật làm dương vật sưng to và có thể lan xuống bìu. Sau đó, bệnh nhân sẽ không đau nhiều lắm, vẫn đi tiểu được, nhưng do ảnh hưởng tâm lý, hoảng sợ vì thấy có sự biến dạng của dương vật nên vội đến bệnh viện.

Về xử trí, tại bệnh viện mổ dẫn lưu máu tụ và khâu lại thể hang, người bệnh thường xuất viện với vết mổ lành, chức năng sinh dục phục hồi, ngoại trừ một vài trường hợp hơi lệch và hơi đau khi cương.

Về phòng bệnh, tuyệt đối không nên tự bẻ dương vật, giao hợp đúng tư thế.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONGUng thư dương vật chiếm 6 – 8% tổng số các bệnh ung thư. Ung thư dương vật xuất hiện ở nhiều lứa tuổi, nhưng hay gặp ở tuổi trung niên (40 – 60 tuổi). Bệnh dễ phát hiện, ở giai đoạn sớm việc chẩn đoán, và điều trị không quá khó khăn. Tuy nhiên, do tâm lý còn e ngại nên nhiều người đến bệnh viện muộn (khi đã có các biến chứng: tắc đường niệu đạo, lở loét, đau đớn, nhiễm khuẩn tại vùng hạch di căn, chảy máu…), dẫn đến kết quả điều trị kém, phải cắt bỏ dương vật
Ung thư dương vật thường phát sinh trong rãnh qui đầu hoặc trên quy đầu rồi nhanh chóng làm cho bao quy đầu không kéo lên được. Ung thư di căn theo đường bạch huyết vào các hạch ở bẹn và sau bìu. Các hạch thường sưng tấy rất to, lúc đầu mềm và đau do nhiễm khuẩn. Sau đó hạch to, cứng và không di động. Hạch có thể ăn lan ra ngoài da và bị loét, có khi ăn sâu xuống dưới, vào mạch máu, gây chảy máu nhiều. 70 – 80% trường hợp bị ung thư dương vật phải cắt bỏ.

ung-thu-duong-vat

Những yếu tố thuận lợi dẫn tới ung thư

Hẹp bao quy đầu: Hầu hết bệnh nhân ung thư dương vật có tật hẹp bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu không gây ung thư trực tiếp nhưng tạo điều kiện viêm mạn tính niêm mạc bao quy đầu và quy đầu. Viêm kéo dài nhiều năm làm biến dị tế bào niêm mạc chuyển biến thành ung thư.

Bệnh sùi mào gà đường sinh dục do nhiễm virus Human Papilloma (HPV): Ở nam giới, sùi mào gà thường gặp ở rãnh quy đầu, bao da và thân dương vật, có khi thấy ở miệng sáo, phần đầu của niệu đạo trước, da bìu. Thông thường bệnh không biểu hiện nhanh lại không gây đau đớn cho người bệnh nên rất khó tự phát hiện. 15% trong số những người mắc bệnh này có các khối u phát triển theo hướng loạn sản tế bào, phá vỡ màng đáy có nguy cơ trở thành tiền ung thư là rất cao.

Ngoài ra, các nguyên nhân như có các khối u lành tính ở dương vật (như u mạch máu), các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như bệnh, giang mai …) cũng là những yếu tố có thể dẫn đến ung thư dương vật.

Dấu hiệu nhận biết

Công trình nghiên cứu của ThS-BS Phạm Hùng Cường trên 171 bệnh nhân bị ung thư dương vật đã điều trị tại khoa Ngoại 2, Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2008 đến 2009 cho thấy: Ðộ tuổi bị ung thư dương vật cao nhất là 41-52; thời gian khởi bệnh nhiều nhất là 9-13 tháng; 86% bệnh nhân nhập viện muộn; 66% người bệnh bị cắt một phần dương vật khi điều trị, 18% bị cắt bỏ hoàn toàn và 9% bệnh nhân buộc phải cắt bỏ hoàn toàn cơ quan sinh dục; tỉ lệ sống sau điều trị trên 2 năm là 77%.

Dấu hiệu phát hiện sớm ung thư dương vật là: nốt sùi nhỏ, dễ chảy máu khi vệ sinh hoặc khi quan hệ tình dục, hoặc có dạng một mảng màu trắng hoặc hồng ở dương vật. Những dấu hiệu này dễ nhầm lẫn với các bệnh lây truyền qua đường tình dục, do đó khi phát hiện dương vật có những dấu hiệu này, bệnh nhân nên đi khám ở các bác sĩ chuyên khoa. Việc điều trị phụ thuộc nhiều vào giai đoạn bệnh.  Ở giai đoạn sớm, sang thương nhỏ, chủ yếu ở bao qui đầu thì có thể được cắt rộng và bảo tồn được dương vật mà chi phí điều trị ung thư dương vật thấp. Còn ở giai đoạn muộn, khi có di căn hạch bẹn bắt buộc phải xạ trị, chi phí sẽ tăng cao hơn rất nhiều, chưa kể ảnh hưởng đến việc duy trì khả năng sinh sản và ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng.

Để phòng ung thư dương vật
Phải giữ vệ sinh tốt cho cơ quan sinh dục, ở trẻ nhỏ cần theo dõi phát hiện sớm hẹp bao quy đầu để có biện pháp can thiệp kịp thời. Nên áp dụng các biện pháp quan hệ tình dục an toàn, nhất là với các đối tượng có nguy cơ mang mầm bệnh HPV cao. Cần điều trị triệt để các vết loét trợt và các khối u lành tính khác ở dương vật.

Bác sĩ  Nguyễn Văn Tuấn

Theo báo công an

Bệnh đau dương vật khi cương

Trong xu thế hiện nay, xã hội càng hiện đại hóa, đời sống ngày càng được nâng cao, nhu cầu chăm sóc sức khỏe cũng được chú trọng. Các bệnh mang tính tế nhị của nam giới cũng được quan tâm nhiều hơn, trong đó có bệnh đau dương vật (DV) khi cương.

benh-dau-duong-vat-khi-cuong

Bệnh đau DV khi cương được bác sĩ (BS) phẫu thuật người Pháp Francois de la Peyronie mô tả từ năm 1743, về sau người ta lấy tên ông để đặt tên cho bệnh, nên bệnh đau DV khi cương còn được gọi là bệnh Peyronie, bệnh khởi phát thường biểu hiện bằng đau ở DV khi cương, từ chỗ đau đó khiến cho người bệnh sợ DV cương. Thông thường đau kéo dài một vài tháng, sau đó giảm dần và người bệnh thấy DV bị cong lại, có thể cong lên trên hay xuống dưới, qua phải hay qua trái, từ đó gặp rất nhiều khó khăn trong giao hợp. Bệnh thường xảy ra ở người tuổi trung niên nhưng cũng có thể xảy ra ở người trẻ và người cao tuổi. Từ ngày BS. Peyronie mô tả đến nay, người ta vẫn chưa tìm ra nguyên nhân, nhưng có nhiều giả thuyết được đưa ra và cho rằng bệnh Peyronie là do một đáp ứng tự miễn đối với chấn thương mạch máu ở DV, các nguyên nhân di truyền, rối loạn sự tổng hợp sợi collagen, nhưng tất cả đều chưa được chấp nhận. Cơ chế gây bệnh được nhiều BS chấp nhận là do phản ứng tạo xơ bất thường, do những vi chấn gây ra; các vi chấn có thể xảy ra khi DV đang cương mà gập lại, như đang giao hợp hay dùng tay bẻ DV; vi chấn làm hai lớp sợi dọc và sợi ngang của màng trắng bao quanh thể hang bị tách ra, gây viêm rồi tạo xơ do những sợi xơ mới tạo thành không xếp theo ngang và dọc mà xếp lộn xộn đủ mọi hướng; mảng xơ này không cho phép DV co giãn dễ dàng khi cương, mảng xơ này có thể nằm ở bên trái, khi cương thì thể hang bên phải căng ra, còn thể hang bên trái rịt lại nên DV cong về bên trái.

Về điều trị: hiện nay vẫn chưa có thuốc đặc trị, thường điều trị bằng phẫu thuật và hiệu quả còn hạn chế.

Tóm lại, bệnh Peyronie vẫn còn là một bí ẩn của y học, nguyên nhân chưa rõ, chưa có thuốc đặc trị, điều trị phẫu thuật chưa hẳn đã làm cho bệnh nhân hài lòng. Hy vọng trong tương lai gần, các nhà khoa học sẽ đưa ra một phương pháp điều trị hữu hiệu hơn.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG

Theo suckhoedoisong

Vết thương dương vật

Vết thương (VT) dương vật (DV) là một thương tổn khá hiếm gặp. Trong sinh hoạt đời sống hàng ngày, VTDV thường là do nạn nhân tự cắt hoặc bị người khác cắt do thù hận ghen tuông, ngoài ra còn do tai nạn giao thông, tai nạn lao động. Việc điều trị phẫu thuật phục hồi dương vật (DV) thành công tùy thuộc vào thời gian người bệnh đến với thầy thuốc.

Nguyên nhân
bbfbi-thuong-o-duong-vat
VTDV chia làm 2 nhóm: VT đứt lìa DV và VTDV.

VT đứt lìa DV đây nhóm nguyên nhân thường gặp trong cuộc sống hàng ngày và gặp ở lứa tuổi hoạt động tình dục, tự tay cắt bằng dao hay bị người khác dùng dao cắt. Nguyên nhân tự tay cắt gặp trong các trường hợp buồn bản thân, buồn chuyện gia đình, bệnh tâm thần. Bị người khác cắt DV đa số do ghen tuông, hận thù. VTDV: đây là nhóm nguyên nhân ít gặp như bị chó cắn gặp ở em bé do người lớn có thói quen xi em bé đi tiêu trong nhà, chó quanh quẩn ở bên cạnh rồi bất thần nhảy lên đớp nhầm vào DV của trẻ, do heo cắn khi bắt heo; hoặc trẻ tự cột dây thun vào DV rồi quên gây hoại tử DV. Ngoài ra do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, VT do hỏa khí. Đa số các nguyên nhân VTDV còn kèm theo những thương tổn đi kèm khác ở vùng bẹn.

Chẩn đoán xác định

Thường dễ dàng phát hiện ngoài dấu hiệu đau tại chỗ và thăm khám kỹ để phát hiện thương tổn. Trường hợp DV đứt lìa có triệu chứng bí tiểu, máu chảy dữ dội ở mỏm bị cắt cụt. Cần xác định mức độ thương tổn phối hợp và thăm dò các cơ quan khác, nhất là trong trường hợp VTDV gây giập nát như: trực tràng, bàng quang, bìu và tinh hoàn và các VT khác nhằm tránh bỏ sót.

Điều trị

Đây là trường hợp cấp cứu niệu khoa cần khẩn trương và phẫu thuật kịp thời, nhất là trong các trường hợp VT đứt lìa DV. Mục đích phục hồi DV đảm bảo chức năng của DV.

Trường hợp DV bị cắt cụt hoàn toàn, đến muộn và mất đoạn bị cắt rời: cắt lọc tiết kiệm mỏm cụt, khâu cầm máu mỏm cụt, khâu lộn đầu niệu đạo bị cắt ra ngoài da để tránh đầu niệu đạo bị tụt vào trong và chít hẹp dần dần. Chuyển dòng nước tiểu tạm thời bằng mở bàng quang ra da cho đến khi mỏm cụt liền sẹo. Tái tạo DV mới.

Trường hợp DV bị đứt lìa tới sớm, mỏm cắt sắc bén và người bệnh mang theo đoạn bị cắt. Trong những trường hợp này cần khâu nối DV và dẫn lưu bàng quang. Cần đặt một ống thông từ ngoài vào có tác dụng làm nòng khuôn cho việc liền sẹo, nong niệu đạo nhiều lần ở đoạn bị cắt sau khi VT liền sẹo.

Trường hợp do cột dây thun DV gây sưng to, bầm tím, trường hợp này người bệnh bí tiểu hoàn toàn. Đặt dẫn lưu bàng quang ra da, dùng mọi cách để tháo cột dây thun.

Đối với VTDV bị giập nát, cần cắt lọc tiết kiệm mô lành, cầm máu kỹ. Chuyển dòng nước tiểu tạm thời để cho sự liền da được tốt. Kiểm tra và thám sát các cơ quan lân cận phát hiện những tổn thương đi kèm, tránh bỏ sót.

Kết hợp chăm sóc VT chu đáo. Thuốc kháng sinh liều cao, dùng đường tiêm, thuốc giảm đau và kháng viêm tốt.

Phòng ngừa VTDV

Khi xảy ra tai nạn cần chuyển người bệnh đến càng sớm càng tốt, lưu giữ phần DV bị cắt vào túi nước đá lạnh sau khi rửa sạch bằng nước sạch. Đây là VT hiếm gặp nhưng để lại hậu rất nặng nề đối với người bệnh và ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống. Việc tuyên truyền giáo dục hạnh phúc gia đình là điều cần thiết. Tránh những điều bất cẩn, tham gia lưu thông cần thận, tránh tai nạn lao động và nên có bảo hộ lao động khi đang làm việc.

Nguồn sức khỏe đời sống